竹叶心+谵语

患者热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白㾦隐隐，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名春温，证型温邪不得外达，肺胃肃化失常，病因病机为温邪为病，热势鸱张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干；切诊脉濡滑数，左弦。

患者20岁，男性。发热头痛3天，伴呕吐10余次，体温40℃。壮热，汗出不解，头痛不舒，便秘3日，腹硬。舌质红，苔白，脉滑数。诊断为暑湿内蕴，充斥上下，蒙蔽清窍，邪热下结。舌象舌质红，苔白，脉象滑数。二诊舌象苔白而燥，四诊舌象苔黄，五诊舌象黄腻。病程初起壮热已盛，邪热下结，腑气闭结，邪热内炽。病因病机为暑湿内蕴，邪热下结，湿热相合，蒸郁而蒙蔽于上，浊邪干清，热势鸱张，腑气闭结，邪热内炽。中医病名乙型脑炎。证型暑湿内蕴，湿热相合，热势鸱张，腑气闭结。

八岁，疫喉痧，传染时疠致病，喉痛红肿有腐，凛寒壮热，面赤肤红如锦纹，胸头手肢点粒，白色细点，烦闷大渴，谵语，便闭溺赤，头面有汗，阳明热甚，气血两燔，脉洪数，右部尤甚，舌鲜绛，苔粘浊，体温高，红痧较透，壮热汗多，喉腐红痛，稠痰，渴思生冷，脘闷烦躁，间有谵语，舌绛苔粘浊，便闭，溺赤如血，体温高，红痧稠布，神识尚清，壮热汗多，大渴大饮，喉痛红腐，舌干绛，苔垢厚，烦躁气闷，大便五日未行，溺赤茎痛热甚，脉六部一律数大，体温高，红痧稍回，蒸热有汗，喉痛稍和，稠痰，夜寐稍安，烦躁渴饮，脉大数，舌质绛，苔已化，体温高，红痧渐回，身痒，表热较澹，内热烦闷渴饮，脉弦数，体温高，热势大衰，红痧循序而回，脉右弦数，左尚和平，舌红润，根薄，体温高，邪势日退，津液日回，胃纳展，脉数象已和。

患者高热，寒战，体温39℃以上，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，口渴多饮，神志昏迷谵语，鼻衄，巩膜黄染，脉浮数而弦，舌苔薄黄，后转为舌绛苔少、燥黄苔，再转为舌绛苔黄，脉滑数，后见脉滑实，舌苔焦黄起芒刺，脉细数，舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明，后转为气营两燔，再转为营血两燔，最终病邪在营入脑未除，热结阳明。病因病机为外感热毒，内传气营，热入营血，邪热入脑。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者45岁，男性，主诉肺炎十余日，高热不退，体温40℃，咳嗽胸痛，痰呈铁锈色或带鲜红血液，口渴不饮。脉滑数，舌燥苔黄。病因属气入血，病机为热邪壅肺，血热妄行。舌象燥，苔黄，脉象滑数。病情由肺炎引发，病邪由血入营，后期转为气阴两虚。

男，20岁，身体壮热，汗出不畅，谵语烦躁，口渴恣饮，胸闷不舒，小溲短赤，大便七日未下，暑湿相合，邪入营分，气分愤郁，面色红，舌红苔黄腻，脉数。

患者38岁，女性。发热，神志不清，烦躁谵语，大便稀褐，腹胀不痛，小便黄，舌红绛，苔焦黑，脉濡数。诊断为伏暑，邪入心包，热犯血分。舌质红绛，舌苔焦黑，脉濡数。神志恍惚，烦躁谵语，大便稀血，脉细数不清，舌苔焦黑干燥。诊断为热入营血，气阴两伤。神志不安，大便黑血水，发热，腹满拒按，脉细数有力，舌红裂，苔焦黑。诊断为病邪在营血，有热结血瘀趋势。伤寒肠出血，大便黑稀水热臭，神昏谵语，体温高，舌苔焦黑起芒刺，脉沉细数。诊断为热结阳明，正虚邪实。体温下降，神志渐清，大便色黑次数减少，舌红绛，苔焦黑有津液。诊断为病邪衰退，气阴来复。大便下血控制，体温正常，神志清醒，口干齿燥，舌苔焦黑，舌质红绛。诊断为营血邪清，津液内伤。

发热有汗不解，胸闷气粗，入夜烦躁，梦语如谵，小溲短赤，舌苔薄黄，脉象濡数。暑邪湿热，蕴蒸阳明，漫布三焦，暑热逆传厥阴。舌边红、苔黄，脉濡数、右部洪滑。

82岁男性，发热，真菌感染，病程3年余。主症为身热、口干渴、频饮、语声低微、目喜闭不开、舌绛而干、脉数。病史有糖尿病及心脑血管病。舌绛而干，脉大而数，身热夜甚，时有谵语，胸背散在红疹。热入营分，气分余热未清。

患者年龄未提及，主要症状为寒热不清、咽喉肿痛、痧子外发、呕吐痰沫、头眩目赤、口燥渴饮、丹痧渐布、咽喉肿腐、汗有不畅、胸中痞闷、谵语、咽喉腐痛、鼻窍阻塞、腹中痛、便薄恶心、大便不解、咳咯不利、鼻窍阻塞、项肿颈痛、痰涎未尽、两腮肿块未消、痧毒结硬、膜外之毒逗留、左虚痧毒漫肿、连晨失血、脉数躁数、舌绛痛、口涎时流。中医病名属喉痧，证型为温热蕴于肺胃、邪在肺胃、邪郁化火、邪火炽盛、痧火未尽、肺燥热痹、痧毒留恋。四诊信息包括面色未提，舌绛、舌鲜绛、舌边破碎、舌起刺，脉浮数、脉数、脉数大、脉洪数、脉左弦数、脉右滑数、脉数躁、脉弦数。

女性，55岁，主诉头晕头痛、四肢乏力，病程半个月，加重三天。发热恶寒、口干口渴、食欲不振、心烦不适、项背及四肢疼痛、小便短黄、大便秘结，神志模糊、言语不清。急性痛苦面容，消瘦虚弱，眼睑及面部轻度肿，口唇紫绀，心音低钝，心律快，呼吸音粗糙，偶闻痰鸣音，舌质红绛而干，苔黄少，脉细数无力。中医诊断正虚外感，邪热入营，逆传心包。气阴两虚，热入营血，逆传心包之危象。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者女性，42岁。主诉高热，寒战，体温41℃，口渴多饮，烦躁不安，大便3日未行。病程4天。中医病名属阳明证，证型为阳明上热内结。病因病机为里热炽盛，腑气不通。舌苔黄燥，脉象沉数。复诊时高热下降，仍烦躁，有谵语，舌脉示气热传营。三诊时体温38℃，神志清，血象改善。四诊时体温正常，血常规正常，病情恢复。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括春温10日不解，热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白痦隐隐不多，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名属温病，证型为温邪不得外达，肺胃肃化失常，素虚之体，病因病机为温邪为病，热势高张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽，气急，胸闷口干，耳聋，谵语，神昏，唇焦，大便艰行，咳痰不爽，喉有痰声。切诊见脉濡滑数，左弦。

患者年龄20岁，男性。初起症状包括汗出不畅、身体壮热、谵语、烦躁不眠、口渴恣饮、胸闷不舒、小溲短赤、大便七日未下。病因分析为暑湿相合，邪入营分，气分喷郁。舌质绛，苔焦黄，脉洪数。红疹白瘖出现，腹部按之较坚，痛感存在。舌苔老黄中黑少津，脉数大有力。神昏狂乱，口渴欲饮，小溲短赤，大便未下。病因分析为肠中宿垢堆积，腑气不通，浊结不下。后期排泄燥矢，身热瘥，神识清，烦渴胸闷减，舌苔黄厚，脉小数。津液耗伤，需润养。舌苔自润，口少渴，脉小数，胃纳未醒，胸膈欠舒。

女，31岁。形寒身热，忽寒忽热，热退汗出如浆，汗未止而形寒又作，胸中懊侬，经水适至，白痦红疹并见，如蚊迹而不显。脉细而小数，苔光而润泽，根微薄腻，略有咳嗽。胸中白痦红疹，口渴舌绛，苔转干红，脉细数。经事未净，白痦三次透发，夜卧谵语，口渴痰多。

患者年龄12岁，男性。高热持续不降，体温40℃，口渴多饮，全身红疹，咽部白腐脓性分泌物，烦躁不安。舌红苔黄，脉洪数。诊断为热毒在气。复诊时高热未降，痧疹未退，咽喉白腐破烂，神昏谵语，大便不通，小便黄赤，脉滑数。诊断为热毒在营。三诊时高热渐降，痧疹渐退，咽部腐烂转。四诊时热退尽，痧疹退，脱屑，知饥思食。诊断为病邪已退，正气渐复。

患者产后中暑，主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒，病程2天。舌质红绛，脉细数。中医诊断为暑入心营，病因病机为暑热内陷心营，扰乱心神，热邪内闭清窍，营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。

男，28岁，身热夜甚，咽干，口干不甚渴饮，心烦躁扰，时有谵语，斑疹隐隐。春温，里热初发，邪在营分。舌质红绛，脉数。邪热入营，神明被扰，血热妄行。