张×× 男 20岁 1963年7月18日初诊

病情描述

• 发热头痛3天，伴呕吐10余次：患者从7月16日起畏寒发热，头痛不舒。次日体温骤升至39.5℃，头痛加剧。7月18日，高热不退，头痛剧甚，并有呕吐。
• 体温：40℃
• 脑嵴液检查：白细胞750，中性87%，压力200毫米水柱，潘氏试验(+)；诊断为乙型脑炎。
• 其他症状：壮热，汗出不解，头痛不舒，便秘3日，腹硬，曾呕吐。
• 舌象：舌质红，苔白。
• 脉象：滑数。

初诊（7月18日）

• 诊断：暑湿内蕴，充斥上下，蒙蔽清窍，邪热下结。

治疗方案