筋骨不利

患者男性，34岁。主诉全身多关节疼痛，腰骶部明显，反复发作1年。病程1年。中医病名肾痹，证型寒凝经络，瘀血阻滞，肾阳受损。舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。疼痛以胀痛为主，受寒、久坐、劳累后加重，晨僵明显，夜间翻身困难。纳尚可，夜寐差。

患者年龄21岁，男性。主诉为左足背第3、4、5蹠骨中段骨折，第5蹠骨较甚，有小骨片分离，病程半月。中医病名属骨折。病因病机为外伤所致，瘀血未化，青紫肿胀，疼痛酸楚，局部发热，湿热蕴阻，湿疹、疽毒并发。望诊见青紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛酸楚引及小腿脚趾，局部发热，周身湿疹作痒，小溲短赤，脚趾酸痛作胀。切诊未提脉象。

患者男性，41岁。主诉臀部反复疼痛伴发麻2月。中医诊断痹证，证型风寒湿阻证。症状包括右侧腰臀部疼痛、大腿后侧麻木，腰部右侧肌紧张，第3腰椎横突及右侧髂嵴中点偏下压痛，可扪及条索状结节。舌质澹胖，苔白，脉沉紧。病程2月。

患者男性，43岁。腰痛1个月，加重10天。腰部持续性痉挛性疼痛，弯腰、起床、翻身困难，遇冷加重，遇热缓解。腰部肌肉紧张僵硬，广泛压痛，左侧腰椎棘旁及骶髂关节压痛明显。舌质澹胖，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。

患者40岁，女性，主诉两足趾青紫，冷痛，病程约3年。寒湿外浸，阴气凝滞经络，阳气虚而不达。两大趾青紫，左甚于右，膝腨沉重，两踝骨下冷痛，六脉沉细，太冲穴、太溪穴按之有脉跳动。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

32岁 男性 环跳穴痛 无法行走 脏阴伤及腑阳 阳气窒塞 经脉不舒 痞阻 痿症 食入壅脘欲吐 大便旬日不通 胃气窒 筋骨不利

患者病史有便毒溃愈，现筋骨不利。六脉洪滑，体征见遍身隐隐斑痕如锦，未透于外。病因病机为体内有大毒将发。中医病名为毒证，证型未明确提及。望诊见皮肤斑痕，闻诊未提及，问诊见病史及症状，切诊见六脉洪滑。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉肢体软而无力1年余。现病史示不会讲话，不会站立，行走，颈项及腰嵴软，站立不稳。既往史示母亲妊娠期感染史，患儿出生后痰阻面紫，脑络损伤，气血运行受阻，脑窍失养。中医诊断小儿脑瘫（阴阳两虚）。病因病机为肾府精气不足，脑窍失养，气血运行受阻，脑窍失养。

患者症状包括历节、汗出、筋纵而痛，冬月加重，腰嵴伛偻形俯。病史有梦遗已久。病因属精血内损，无以营养筋骨。中医病名为痿症，证型涉及肝、肾、肺、胃四经。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。脉象未明确描述。

74岁女性患者，主诉腿痛，伸屈不利，步履艰难，下肢发凉，痛甚时牵及左侧身躯，伴形寒头疼，体怠酸重，纳食不甘，夜寐不佳。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证属肝肾虚损，气血运行不畅，络脉痹阻，病机为不通则痛。

患者26岁，女性。主要症状为发热、双眼睑暗红色水肿、肌肉酸痛。病程较长。中医病名皮肌炎。证型脾肾亏虚。病因病机为邪毒瘀阻皮肤，病久耗气伤阴，脾虚精微运化受阻，肝肾阴虚筋骨不利。望诊见双眼睑紫红色浮肿，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示肌肉酸痛、活动后心慌气喘。切诊脉沉细无力。

患者周身掣痛，头不可转，手不能握，足不能运，病程半月。脉浮虚，内痛。中医病名属阳明不治之候，证型为劳倦伤中，病机为阳明不治，气血不荣，十二经脉无所禀受而不用。病因属卫中空虚，荣行不利。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮虚。