精囊炎+血精+湿热下注

患者血精及终末血尿半年，血精间作一年。血精量多，色鲜红，排尿终末色红或夹黏液，射精疼痛，小便频数、排尿欠畅、灼热而痛，尿黄，大便干，耻骨两侧胀痛明显，口干苦。舌质红苔黄，脉弦带数。前列腺炎、精囊炎。舌质红苔黄，脉弦带数。舌质红苔黄，脉弦。舌质红苔薄，脉细弦。

患者37岁，男性。主诉婚后3年不育，性交时出现血精，色红质稠，少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。中医病名血精，证型阴虚火旺，病因病机为精室被扰，血热妄行。望诊未见异常，舌苔薄微黄，脉象细弦。问诊提示性情急躁，夜寐盗汗，溲黄口干。切诊脉象细弦。

患者39岁，男性。主诉性交时射出血性精液，色红质稠，伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精，证型肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。望诊面色略红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。

患者33岁，男性。主诉血精20天。伴随眠差，咽干口燥，阴囊潮湿。舌质红、苔少、苔薄白，脉细数。证属阴虚火旺、湿热下注。病机为阴虚阳亢、火性急迫，迫血妄行，损伤血络，精室受伤，故精液带血。热扰神明，失眠心烦，口咽干燥。肝经湿热下注，阴囊潮湿。中医诊断血精（阴虚火旺）。

患者35岁，男性，主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄，脉细数。诊断为精囊炎性血精症，属下焦湿热型。病因病机为湿热下注，兼见肾阴虚。

洪某，男，37岁。性交时射血性精液，色红质稠，伴少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。面色正常，舌苔薄微黄。脉细弦。

患者42岁，男性，主诉精液带血2周，伴射精时阴茎刺痛及腰部酸胀。精液常规示红细胞（+++）、白细胞（++++），前列腺肿大质硬，中央沟变浅，精囊部触痛明显，前列腺液色淡红，红细胞（+++）、白细胞（+++）、卵磷脂小体（+），小便色黄如茶，大便质黏，舌红苔黄稍腻，脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，湿热下注。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

患者男性，34岁。主诉同房时少腹疼痛连及阴茎，精色粉红。病程1周。中医病名属血精。证型为肝郁化火，下移精室，灼伤血络。舌红，脉弦数。症状包括心烦易怒，口苦咽干，腰骶坠胀，会阴疼痛，大便干结，小便黄，性欲增强，排精时茎中灼痛。体征见精囊增粗，触痛明显，精液镜检红细胞(++)，白细胞(+)，脓细胞(+)。

患者，42岁，男性。间断性血精3年，伴尿频、尿痛、会阴部作胀、腹股沟酸胀、腰背酸痛、尿后余沥、血性黏液、发热、心烦头晕、神疲乏力。舌红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为血精，证型为湿热下注。前列腺指诊异常，前列腺液白细胞增多，精囊MR示精囊炎改变。

患者25岁，男性，主诉血精1年。伴有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断血精，辨证湿热下注，损伤阴络。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。切诊脉濡数。

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。

26岁男性，血精半年，伴头晕目眩、心烦易怒、阳事易举、右胁痛、口干苦、大便结、小便热短赤。舌红苔黄腻，脉弦数有力。证属肝胆湿热流注精室，血络受损。

29岁男性，主诉婚后性事频繁致血精。血精，精液黯红质稠，伴精道涩痛、小腹会阴胀坠。中医诊断血精，证型为败精瘀血滞于精道。病因病机为瘀浊内滞，气血不畅。