精液不液化

患者26岁，小腹有凉感，精液24小时不液化。舌暗红，尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为寒凝血瘀。病因病机属寒凝血瘀，病位在下焦。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后5年不育。精液不液化，液化时间>60分钟。舌象澹红，苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断为精凝，病机为湿热蕴结。

患者年龄26岁，男性。主诉婚后4年未育。临床表现包括腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冷冰，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。中医病名为精液不液化，证型为肾阳不足。病因病机为下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸软、四肢欠温、小腹及腰骶部冷冰、小便清长。切诊见脉细弱。

患者29岁，主诉婚后4年同居未育，精液60分钟不液化，精子成活率40%。精神不快，烦躁易怒，时有口苦，胁肋胀痛。舌淡、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为房室过度，阴虚火旺，精液受灼而黏稠难化，或素体阴虚，精宫虚寒，阳不化阴而精液不液化，亦有因湿热下注，阻滞阳通，精浊溷淆而使精液难化。

患者年龄31岁，男性，主诉结婚5年未生育，女方检查无异常。时易耳鸣，口干欲饮，夜间盗汗，房事后加重。精液检查示液化时间>60分钟，精子活率低。中医诊断为阴虚火旺，内灼精室，蕴而为浊。舌红少苔，脉细数。

26岁男性，主诉小腹有凉感，病程2年。中医病名精液不液化症，证型寒凝血瘀。舌暗红、尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

27岁男性，主要症状为精液不液化，病程3年。中医病名为精液不液化，证型为元阳不足，气化失常。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

32岁男性，体倦乏力，阴囊部隐痛，劳累时肝区疼痛，口干，眼燥，大便干。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。既往有肝炎病史。精液24小时不液化，精子计数低，死精子比例高。

28岁男性，主诉不孕，精液24小时不液化。面色晦暗，舌紫暗，脉沉细。乏力自汗，小腹及会阴部拘急隐痛。辨证为气虚血瘀，精室瘀阻。

赵某，27岁。头晕心烦，失眠多梦，腰膝酸软无力，性欲亢进，小便时而黄赤。舌红绛、无苔，脉细数。证属阴虚火旺。精液不液化，精液常规示24小时不液化。病机为阴虚火旺，火盛煎灼津液，精液凝滞。

患者年龄24岁，男性。主诉婚后两年未育，同房时早泄，有精索静脉曲张。舌质紫暗，脉沉涩。中医诊断为瘀血阻滞型不育证。病程较长，精液黏稠，灰白色，量5毫升，运动不活泼，精子数190×10⁹/升，不液化。病因病机为瘀血阻滞。

患者27岁，男性。主诉少精不育，病程3年。腰膝酸痛，阴囊潮湿，睾丸隐痛，头晕目眩，精液黏滞有凝块，尿黄，便黏滞不爽。舌红，苔澹黄，脉弦滑稍数尺弱。辨证为子睾瘀阻，湿热下注，阴液不足。

余某，男，32岁。勃起不坚，右阴囊外侧疼痛一周。湿热阻络证。舌质紫红，苔白，脉弦细。舌质澹紫，苔白腻。阴囊潮热，宗筋驰软，小便热赤涩痛。湿热下注，互结交争，湿热阻络。

28岁男性，主要症状为精液不液化、神气不足、头昏腰痠、夜口干、时失眠，病程二年余。中医诊断为肾阴亏虚、肾精不足。舌质红、舌体瘦、少苔，脉细。病因病机为肾阴亏虚、肾精不足，神失其养，髓失其充，阴虚津液无以上承，阴虚阳扰心神。

患者年龄35岁，主诉婚后三年不育，女方妇检正常。形体丰腴，腰膝酸软，尿道灼热，小便溷浊，射精不畅，性欲不佳。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为不育症，证属湿热郁阻型。

34岁男性，婚后6年不育，肾精不足，精液不液化，弱精症，精液量3.8ml，pH 7.4，液化时间30分钟，精子密度170.14×10^6/ml，精子活动率34.80%+13.73%+4.41%+47.06%。肾精不足，肾为先天之本，需后天脾胃滋养，脾肾兼顾。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年不育，精液镜检示8小时不液化。尿频尿急，尿道灼痛，尿末滴白，小溲黄浊，大便干结，3日1行，口咽干燥，阴囊潮湿发痒，会阴部不适。舌苔黄腻，边有紫气，脉象弦滑。前列腺炎，证属湿热下注。

患者年龄29岁，男性。主诉为婚后未育，妻子妇科检查无异常。临床表现包括胸闷呕恶、痰多而黏、头重且晕、体倦乏力。舌苔白腻湿润，脉象濡滑。诊断为脾虚乏运、痰浊内蕴。

29岁男性，主诉结婚5年未育，性情急躁，咽干口苦，舌质红，苔少，脉弦。精液1小时尚未液化。辨病为精液不液化，辨证为肾阴亏损，肝火偏旺。

患者32岁，男性。主诉结婚六年不育，精液镜检示3小时不液化。大便干，尿频尿急，尿色黄，尿后带浊，口咽干燥，阴囊潮湿发痒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。前列腺液镜检白细胞(+++)，卵磷脂小体少量。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热蕴结于下焦，煎熬精液。