精神疲倦

患儿咳嗽有痰二月余，喉间痰鸣，烦急腹胀，食欲不振，精神疲倦，大便偏干。舌苔白根稍厚，脉缓。辨证为脾为湿困，痰郁气阻。

患者主诉感冒病，症状包括头痛恶寒、饮食无味，病程未明确。中医病名为感冒，证型为阳虚受寒，病因病机为阳虚受寒，寒气逼龙雷之火上越，肺肾两虚，寒气内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶寒、饮食无味、喘息不能卧、腹痛、呕吐痰水、畏寒、手指厥冷、恶寒、手冷、手足发热、精神疲倦、不思饮食、舌苔少而色白、小便黄。切诊脉象为小滑、沉弱、沉小。

患者男性，47岁。鼻咽癌淋巴转移，颈淋巴结肿大，咽干口燥，咳嗽不畅，痰中带血，头晕头痛，视力减退，胃纳不佳，大便溏薄，精神疲倦，四肢乏力。舌苔厚腻，质干，脉细弦。中医病名鼻咽癌，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

50岁女性，主诉更年期综合征，症状包括翕翕发热、絪絷汗出、嗽啬恶风、精神疲倦、少气无力、肩酸、偏头痛、腓肠肌痛、睡眠多梦、食欲不振、大便时干时溏、小便频数。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。辨证为寒热不和，阴阳失调。

患者男性，31岁。口苦粘腻，食欲不振，恶心欲吐，厌食晕油，腹胀，肝区不适，四肢乏力，精神疲倦，巩膜及全身皮肤黄晦滞，大便溏，尿黄，舌苔黄白而厚腻，脉弦而滑数。中医病名乙肝，病因病机为湿热蕴毒。望诊见巩膜及全身皮肤黄晦滞，舌苔黄白而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、大便溏、尿黄。切诊见脉弦而滑数。

患者年龄42岁，男性。主诉腹大如鼓，伴随腰平、背满、脐突，食后及入暮加重，精神疲倦，怯寒肢冷，脘闷纳呆，面色苍黄，小便短少。舌质澹胖，脉沉细。中医病名臌胀，证属脾肾阳虚。病程1年余，病情反复。

患者年龄50岁，男性。主诉为能吃善食、渴饮多尿、体重减轻。病程未明确提及。中医病名为消渴，证型为肺胃火炽、气阴两伤。病因病机为肺胃热盛、气阴损伤。望诊见面黄体瘦、舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、胃脘觉热、口渴多饮、溲多便结。切诊见脉细数。三诊后舌象转为质澹红，苔薄白润，脉弦缓。

患者年龄30岁，女性。主诉小便浑浊如米泔，日夜淋漓不止，尿时阻塞不畅，小腹及尿道滞涩疼痛。病程未明确提及。中医病名为膏淋，证型为脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，下元不固。望诊见面色憔悴、面干发燥。舌象澹苔润。脉象沉细。

女，37岁，自汗不止4月余，低热，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，头面部汗出如洗，筋脉拘急，身体动。阳虚不固。面色萎黄，舌淡，脉沉细。自汗，低热，形体消瘦，精神萎靡，筋脉拘急。脉沉细。

患者男性，66岁。主诉咽中如有物阻，吞咽不畅，进食减少，进行性消瘦，体重下降25kg，病程10个月。中医病名属咽中如有物阻，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见精神疲倦，消瘦，舌红，苔少。闻诊未见明显异常。问诊见咽中阻感，吞咽不畅，偶有咳嗽，咯痰白质黏。切诊见脉细弱。

32岁女性，主诉夜间昏煳史3年，逐渐发展为夜游行为，伴有面色萎黄、形体消瘦、精神疲倦、头昏目胀、食欲减退、白带增多、腰腿痠痛。舌澹黯，脉沉细。辨证为心血不足，气血逆乱。

患者年龄51岁，女性。主诉全身四肢关节间歇性疼痛12年。中医病名骨质疏松症，证型少阴虚寒。面色皖白，舌质澹红，苔白而润，脉沉细无力。已绝经。精神疲倦，略畏寒，口渴喜热饮，小便色白。二诊见舌质澹胖，苔水滑，脉沉细无力。三诊脉沉而较前有力。

女，52岁，长期低热，37.5℃左右，口干，精神疲倦，咽痛，胸闷易烦，睡眠欠安，心悸，胃纳欠佳。舌质偏红，苔根黄腻，脉细带滑数。证属湿热内阻、气阴两伤。苔根黄腻，脉细带滑数。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

38岁女性，主诉白细胞减少症，病程未明确。主要症状包括易汗出、抵抗力差、经常感冒、精神疲倦、全身乏力。脉象缓无力。辨证为卫阳虚弱，腠理不固。

50岁女性，主诉子宫脱垂2年，已绝经，精神疲倦，气短懒言，腰酸腿软，劳动乏力，饮食尚好。舌淡红，舌边有齿痕，舌苔白，脉沉弱。中医诊断为阴挺，证型为脾气下陷，肾虚不固。

34岁男性，胃院疼痛反复三年，近来疼痛加剧，食欲不振，食后饱胀，饥则嘈杂热痛，嗳气频频。胃院喜按，食酸物稍舒，大便干结，精神疲倦，四肢清冷，头昏。慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃窦炎。胃虚肝实证。肝木内横，胃土受克。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。

患者主要症状包括鼻咽癌、颈淋巴结转移、咽干口燥、咳嗽不畅、痰中带血、头晕头痛、视力减退、胃纳不佳、大便溏薄、精神疲倦、四肢乏力。舌象苔厚腻，质干，脉细弦。中医病名属失荣，证型未明确提及，病因病机可能与湿热、痰瘀有关。病程较长，经放疗后仍存在淋巴结肿大，病程持续两年以上。

48岁女性，主诉脑血栓形成2个月，遗留右侧肢体瘫痪。精神疲倦，气短自汗，闭目不欲见人。右侧肢体筋脉肌肉松弛，上、下肢不能自动。血压90/60毫米汞柱。舌澹苔薄，脉浮缓无力。

45岁女性，主诉神经衰弱、头昏头痛、心烦失眠、精神疲倦、记忆减退，血压波动在130~145/80~90mmHg之间。证型为肝虚夹热，心神受扰。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。中医病名为失眠。