紫癜肾炎医案
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 医案编号：099Q025
- 初诊日期：2008年12月30日
临床表现
- 主要症状：反复双下肢皮肤紫癜，咽部干涩不适，偶有咳嗽
- 体征：双下肢皮肤散在鲜红或黯红色紫癜，压之不褪色，左侧颈部可触及一黄豆大小淋巴结，舌淡红，苔薄白，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大
- 辅助检查：
- 尿蛋白（士）
- 24小时尿蛋白定量540mg
- 血常规正常
- 肝肾功能正常
- 尿蛋白（士）
中医诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜，紫癜肾炎
- 中医诊断：湿浊性紫癜
病机分析
- 病因：素有正气不足，多种因素伤及脾胃，致脾虚胃弱，运化失常，气虚血弱，湿浊内生
- 病机：蕴久化热，湿热蕴结，热扰营血，迫血妄行，血溢脉外，从肌肤而出发为紫癜；湿热蕴结下焦，损伤肾络，精微外泄，故出现血尿、蛋白尿