纳少便溏

患者32岁，女性。主诉四肢瘀斑，下肢较多，月经量多，经色澹暗质薄，面色无华，纳少便溏，神疲乏力，气短懒言。中医病名血证（紫癜），证型气不摄血。病因病机脾虚气弱，气不摄血。望诊面色无华。舌质澹。闻诊未提及。问诊月经量多，经色澹暗质薄，纳少便溏，神疲乏力，气短懒言。切诊脉细弱。

女，52岁，不寐多梦，口淡无味，纳少便溏，精神倦怠，四肢无力，头昏眩晕，记忆力下降。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属心脾气虚。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

张某，女，48岁。反复发热5年余，伴口干咽燥、五心烦热、头昏倦怠、气短自汗、纳少便溏、关节酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚发热。病程长，属阴虚内热证，病因病机为阴液亏虚，虚热内生。

中年，情志抑郁不欢，两胁苦满，纳少便溏，心悸失眠，病程三月。脉细弦。病因肝木乘脾，病机脾虚血少，升降之职失司。

男，42岁，胃脘不适1年余，加重1周。心下痞满，食后加重，两胁胀，口苦，纳食减少，大便偏稀。舌体胖大苔黄腻，脉弦，面色黄，形体消瘦。痞满证，虚实夹杂、寒热交错。

患者45岁女性，主诉月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少、便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾虚湿肿。病机为肝失条达，木郁克脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰及心神。

71岁男性，小便不利，形寒肢冷，腰膝无力，神疲欲寐，面色㿠白，纳少便溏。中医诊断肾阳不振，命火衰微。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟。病程较长，属肾阳虚证，肾阳不足，不能化气行水。

19岁女性，自汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，入睡困难，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。证属心脾两虚，气滞血瘀。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

男，52岁，慢性萎缩性胃炎15年。胃脘痞闷，隐痛饱胀，纳少便溏，头晕耳鸣，四肢不温，口苦泛恶。舌淡，苔黄厚水滑，脉沉迟，面色灰滞。脾肾阳虚，气不化水。

女，32岁，月经量多，色澹质薄，无块，神倦乏力，头晕心悸，气短懒言，食纳减少，大便不实，低热，体温37.6℃~37.8℃，病程1年。脾虚气陷，营阴大伤。面色苍白，舌淡，脉细弱。神倦乏力，纳少便溏，气短懒言，头晕心悸，低热，体温异常。脉细弱。