纳少便溏

患儿2.5岁，女性，主诉咳嗽持续，痰多气粗，脘满嗳饱，胸腹胀闷，口唇干红，夜卧不安，纳少便溏，面色黄滞。舌苔白腻，脉滑且弦。中医诊断为食积咳嗽，病因外感表邪后运化失常，食积内停，积郁化火，壅气成痰，肺失清肃。

女，46岁，胃脘胀痛时作，嗳气则舒，面黄纳少，大便溏薄，日行2次，病程2年余。舌质淡红、苔中根腻，脉来细弦。脾虚失运，中焦气滞。

32岁女性，月经稀少10余年，闭经2年。形体丰满，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下清稀。舌体胖有齿痕、质略暗、苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。

患儿11岁，女性，反复水肿伴尿检异常3年余。神疲倦怠，气短乏力，面色苍白，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉虚弱。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚。

女，35岁，带下量多、乏力半月。月经规则，量中色淡质稀。舌淡胖有紫气，苔薄白，脉濡细。卵巢囊肿，妇科检查右附件区囊性包块，彩超证实。癥瘕证属气虚瘀结证，痰阻血瘀证。

男，62岁，失眠多梦，耳鸣腰酸，心悸健忘，注意力不易集中，神疲乏力，口干喜热饮，纳少便溏。苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医病名属失眠，证型为脾肾阳虚，虚阳浮越，上扰心神。病因病机为脾肾阳虚，虚阳浮越。

患者胃气不降，脾湿中阻，肠乏传导之职，脘腹作痛有年，纳少便溏，苔薄腻，脉濡滑。中医病名属脾胃病，证型为脾湿中阻，病因病机为脾湿内蕴，气机不畅。望诊见苔薄腻，闻诊未提及，问诊见脘腹作痛、纳少便溏，切诊脉濡滑。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

36岁女性，经前头痛，精神抑郁，头晕心悸，少寐，神疲乏力，病程近一年。素有痛经史，经量中，色澹质稀薄。面色不华，纳少便溏。舌澹，苔薄白，脉细。气血两亏，心神失宁。

患者7个月，发热10余天，体弱易感，自汗，纳少，便溏。面色面白无华，舌澹红，苔薄白，脉澹红。主诉发热，病程10余天。中医诊断发热，辨证气虚发热。病因病机为脾肺气虚，正气亏虚，无力驱邪，致发热、纳少、便溏、自汗。

中年女性 情志抑郁寡欢 两胁苦满 纳少便溏 心悸失眠 病程三月 脉细弦 重按不应指 肝木乘脾土 脾虚血少 升降失司

患者女性，30岁，主诉胃脘部疼痛1年余。胃脘疼痛不适，进食水则加剧，呃逆犯吐清水，肠鸣漉漉，纳少便溏。舌澹苔白腻，脉沉细弦滑。中医诊断脾虚水停中脘。

28岁女性，主诉产后逾月夜难入寐，心烦不宁。舌质淡、边尖红、苔白腻。辨证为脾虚不运，痰热扰心。伴日夕潮热，头晕口苦，心中烦悸，惕然易惊，泛恶欲呕，口黏痰多，神疲乏力，下肢微肿。二诊见神疲乏力，腹胀胫肿，纳少便溏，烦劳则有低热，脉沉滞无力。

患者41岁，女性。主诉经期或前或后，经量多色浅质澹，经水淋沥不断，久治无效。病程3年，近因劳倦经血大下20余日不止。中医病名崩漏，证型中虚气陷。病因病机为脾胃素弱，多次流产，损伤冲任，元气大伤，胞脉不固，气不摄血。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见纳少便溏，短气不续，疲惫不堪，四肢不温，不寐，脉弱微。切诊脉弱微。

咳嗽，纳少便溏，病程久。肺金受损，脾土虚弱，子盗母气。面色萎黄，舌淡苔薄，脉濡小带数。纳少便溏，咳久不愈，脾气虚衰，肺失清肃。

患者男性，27岁。双手指掌关节疼痛、肿胀、屈伸不利，遇寒加剧，病程5个月。类风湿性关节炎，辨证为风寒阻滞，痹阻经络。神疲乏力，纳少便溏。舌质淡，舌苔薄白。脉沉弦。X线示双手指掌关节软组织肿胀、骨质疏松。类风湿因子阳性，血沉35mm/h。

患者32岁，女性。主诉小腹冷痛，绵绵不止，腰背酸痛，形寒肢冷，面色白，神疲语低，纳少便溏，小便频数，量少。舌澹苔薄白，脉细滑。证属寒凝气血，胞脉失于温煦。

患者48岁，女性。经期紊乱，3个月一潮或5个月一至，经来如注，色红有块。血压偏高，胸闷，头晕少寐，多梦，心悸，下肢微肿，不思饮食，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。脾虚统摄失权，心失所养。舌质略红，脉沉弦，后转为弦缓。

男，49岁，咳嗽数十年，胸闷气短，喘息不止，呼长吸短，动则尤甚，心悸汗出恶风，四肢乏力，纳少便溏，胃院时痛，腰膝痠楚，神疲肢冷，遇寒加重。中医病名：咳喘。证型：脾肾阳虚，肾不纳气。病因病机：病深及肾，下元不固，气失摄纳，寒痰内聚，阳虚寒凝，土不生金，肺气亦弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽数十年，胃院时痛，腰膝痠楚，遇寒加重。切诊：未提及。

男性，48岁。主诉直肠癌术后化疗后1年。形体消瘦，脱发，头晕眼花，乏力，腰背酸痛，夜寐盗汗，纳少便溏。舌质红，苔少中裂，脉细数。辨证为肝肾阴虚，脾气不足。