纳差神疲

71岁女性，右上腹隐痛窜及胁背，口干苦，尿黄，纳差神疲，舌边红苔薄白，脉弦滑。肝脾不和，湿热内蕴。肝内胆管结石，病程约半年。

女，53岁，便血反复发作6年，伴左下腹疼痛、腹泻，病程2月。溃疡性结肠炎，气虚统血无权。面色苍白无华，舌澹胖、边有齿痕，脉沉细弱结。心悸、自汗、纳差神疲，冠心病史8年，频发室性早搏，ST-T段改变。

患者16岁，男性，高热，恶寒，腹痛，拉痢2天。发热39℃～40℃，阵发性腹绞痛，里急后重，大便鲜红色粘液，烦躁，恶心，肢冷，小便短赤。急性痛苦病容，心率120次/分，左下腹压痛，血压88/56毫米汞柱。白血球总数升高，大便见粘液、红血球、脓细胞，痢疾杆菌阳性。暑湿蕴结胃肠，湿从火化，燔灼营血。面色红，耳赤，唇红而干，舌绛红而干，脉细数。

患者36岁，右上腹疼痛伴疲乏无力约1年，劳累后疼痛加重，延及右腰及后背，午后腹胀矢气，食欲不振，消化欠佳，手心发热，夜寐较差，口干欲饮，小便黄少，腑行正常偶不成形。面色萎黄，舌苔黄白燥较腻，舌质稍红，脉沉细。中医辨证为阴虚血热肝郁脾虚。

患者31岁，女性。主诉结婚5年未孕，曾行体外受精-胚胎移植及冻胚移植未成功。少腹隐痛，带下量多色黄质黏，月经量少色澹，面色澹白，纳差神疲。舌质偏红苔微黄略腻，脉细弦。妇检双侧附件区压痛明显，B超提示双侧输卵管积水。中医诊断为素体气血两虚，复感湿热之邪。病机为湿热瘀阻，虚中夹实。

患者53岁，男性。手背部皮疹瘙痒，心烦失眠，纳差神疲，腰膝痠软。病程20余年。中医病名：慢性湿疹；证型：阴血不足，肌肤失养证；病机：湿毒蕴阻，入于血分，伤阴耗血，致阴虚血热，肌肤失养。舌红苔净，脉弦细。皮疹肥厚，暗红色，干燥脱皮，瘙痒难忍，搔抓后有少许渗液。病位：肝血。

患者年龄40岁，男性。主诉为乙肝病史3年，近4个月两侧乳房渐发育长大如碗口，伴胀痛、纳差、神疲、浑身酸软。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。肝功能异常。中医诊断为乳病，证型为湿热蕴结肝胃型。

6.5岁女性，下肢无力，行走不稳，易跌倒，翻身困难，腓肠肌假性肥大，舌澹，苔薄白，脉弦细。中医病名留瘦，证型脾虚不运，痰浊阻络，肝风内动。舌澹，苔薄白，脉弦细。

71岁女性，右上腹隐痛1年，串及胁背，口干苦，尿黄，纳差神疲。舌边红，苔薄白，脉弦滑。肝脾不和，湿热内蕴。肝内胆管结石，病因为湿热内生，病机为肝胆郁滞，疏泄不利。