医案整理
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 籍贯：江阴
- 初诊日期：2007年11月3日
主诉
结婚5年未避孕而未孕，1次体外受精-胚胎移植、2次冻胚移植。
病史
- 既往治疗：3年前因子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端粘连、梗阻、远端积水而行腹腔镜下输卵管伞端分解剥离加造口术，术后1年未孕。复查HSG(子宫输卵管造影术)又见双侧输卵管伞端粘连、梗阻、远端积水，拒绝再次腹腔镜治疗，要求直接行IVF(体外受精)。
- 既往治疗结果：2006年6月28日，取卵15枚，IVF受精12枚，得胚10枚，ET(胚胎移植)2枚优质胚胎未成功。其后又2次FET(冻胚移植),均未成功。现有冻胚3枚。
临床表现
- 症状：少腹时有隐痛，带下量多，色黄质黏稠，有气味，月经尚规则，经量少，色澹，无痛经，无乳房胀痛，面色澹白，纳差，神疲，二便尚调。
- 体征：舌质偏红苔微黄略腻，脉象细弦。妇检带下色黄，子宫正常大小，双侧附件区压痛明显。B超提示子宫正常大小，双侧输卵管积水直径分别为3.5cm、3.0cm,少量盆腔积液。
诊断
- 西医诊断：双侧输卵管积水
- 中医诊断：素体气血两虚，复感湿热之邪，遂酿成此疾