纳食不佳

患者年龄38岁，女性。面部黄褐斑2年，近3月加重，伴月经延后，经量少，睡眠差，纳食不佳。舌红，苔薄白，舌边尖瘀，脉细弦弱。中医病名属肌肤失养，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不足，肌肤失养。

患者年龄35岁，女性。主诉产后过早活动致子宫脱出。病程三个月。中医病名阴挺。证型气虚下降。病因病机身体虚弱，中气不足，肾气不固，胞络松弛。望诊面色皖白，舌澹多苔。闻诊未提及。问诊腰酸膝软，步行时有垂坠感，纳食不佳。切诊脉象虚弱。

患者30岁，男性。主诉腹胀如鼓，青筋显露，寒热，纳食不佳，小溲短少。病程未明确。中医诊断为肝脾同病。病因病机为饮食所伤，气机阻塞，血不畅行，水血相混。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀、青筋显露、寒热、纳食不佳、小溲短少。切诊脉象弦涩。

男，41岁，不寐10余年，夜寐平均时间4～5h，近1年加重，彻夜不寐。主要症状包括心悸胸闷、头晕自汗、畏寒肢冷、四肢无力、腹胀恶心、纳食不佳。舌淡胖大有齿痕，脉沉无力。诊断为心脾两虚，气血不足。

女，52岁。上腹痞满，大便频数而不畅，便后坠胀，尿次多而不利，小便时疼痛，乏力短气，纳食不佳。身体瘦弱，面色萎黄，舌淡红瘦薄，舌苔白厚，舌尖偏红，脉沉弱，右手寸关略大。中气不足，湿阻胃肠，气机不畅通，有化热之象。

女，52岁，头痛头晕1周，脑中热痛，眼花，心情烦躁易怒，便干，血压170／95mmHg，腰痛，纳食不佳。证属肝气不舒，肝阳上亢。面色正常，舌红苔薄黄，脉细涩。舌红苔黄，脉弦细。

曹某，女，34岁。双手麻木不仁，指端皮肤发白、青紫，对称性发作，得温则解，遇寒则剧，冬春易发，不能持物。形寒肢冷，腰膝酸软，疲乏无力，纳食不佳，大便溏泄，小便清长。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，寒凝络阻。

12岁男性，遗尿两年余，白天尿频量多，纳食不佳，大便稀溏。面色㿠少华，舌淡苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾气虚。

71岁男性，慢性支气管炎12年，加重1周。发热恶寒，咳嗽咳痰，痰多黏稠色黄白，心悸自汗，纳食不佳。舌质澹红而嫩，苔黄腻，脉滑数。证属肺失宣降，复感外邪。

患者女性，42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦，下肢浮肿，脐孔突出，腹壁青筋暴露，面颈血痣赤缕，面色青晦，齿衄鼻衄，神疲乏力，纳食不佳，尿少便溏。舌体胖大，苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满，证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾，病机为肝失疏泄，气滞血瘀，脾虚水湿内聚。

女，26岁，妊娠34周，主诉胎位不正（臀位），病程6周。中医病名：胎位不正。证型：气血亏虚型。病因病机：气血亏虚，脾胃虚弱，化源不足。望诊：面色萎黄。舌诊：舌质澹胖、苔薄白。闻诊：未提及。问诊：疲乏无力、纳食不佳、心悸气短、大便偏溏。切诊：脉细滑。

38岁女性，赤白带连绵年余，月经先后无定期，带下赤白质粘稠，精神抑郁，胸闷胁胀，纳食不佳，口苦，小便色黄，舌红，苔黄白相兼，脉细弦。情志不舒，肝气内郁，郁久化热，夹湿下注，热伤血络。

田某，49岁，头痛近30年，左侧头痛时作，汗后头晕，体倦无力，夜寐多梦，健忘烦急，纳食不佳，晨起便溏。舌苔白腻、质微红，体胖，脉沉弦。辨证为心脾不足，肝热内蕴。二诊舌苔薄白、根厚腻，质微红，脉沉细弦。三诊舌苔薄白、质红，脉细弦。辨证转为肝胃蕴热。

张某，女，38岁。失音，不能发声，心烦急躁，夜寐不安，纳食不佳，头目眩晕，胸胁胀痛，大便干结。舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数。证属肝经郁热，气机不畅。