经断复来

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。

患者55岁，女性。绝经3年，阴道出血1次，B超提示内膜增厚，病理提示子宫内膜增生反应。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。妇科检查宫体萎缩。诊断为经断复来，证属肾气不足，瘀阻冲任脉络。病程较长，伴有腱鞘囊肿17年，子宫小肌瘤5年，副乳肿胀疼痛及上肢关节痛近1年。二诊见舌苔薄白干，脉细弦。三诊见关节疼痛，副乳痛，寐欠安。四诊症状改善，腱鞘囊肿消失，B超示内膜厚度正常。诊断为肝肾不足，瘀血阻络。

女，60岁，绝经8年，不规则阴道流血9天。面色苍白，舌澹紫，苔白，脉沉涩。经断复来，气虚血瘀证。下腹坠胀，腰酸，疲倦乏力，大便溏。子宫内膜4mm，回声均匀，宫颈光滑，双侧附件未见异常。

患者53岁，女性，绝经后2年阴道流血20余天。心烦口干，手心潮热，舌红苔少，脉细。绝经后带下不多，阴道外阴干涩。家族有肿瘤史。中医诊断为经断复来，证型为肝肾不足，阴虚内热。病因病机为七七肾气衰，天癸绝，肝肾亏虚，阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行。

患者59岁，女性。断经10年，阴道断续不规则出血近1年。舌质红，苔薄黄，脉沉细。妇检见外阴萎缩，阴道内有少量暗褐色分泌物，宫颈萎缩、充血，子宫略小，压痛阳性。诊断为经断复来（子宫内膜炎）。辨证属正虚邪侵，瘀热互结。