经行头痛+头痛

女，34岁，面肌痉挛史10年余，舌红，苔薄，脉细。面肌痉挛，肝肾阴虚，阴虚风动。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为面肌痉挛，病史为经行头痛，舌象为舌红，苔薄，脉象为脉细。

女，34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛，不能久立。舌红，苔薄黄，脉弦而有力。肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

42岁，经行头痛三载，经前3日发作，经行1~2日疼痛剧烈，疼痛如裂，月经周期22~25日，经量少，色紫夹黑血块，胸闷烦躁，乳房胀痛，夜寐不安，性急易怒，口苦纳差，舌质暗红，苔薄微腻，脉细弦，血管神经性头痛，经前及经期面目浮肿，小便较少。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

43岁女性，经前及经期头痛，烦躁，口渴引饮，病程2年。经行头痛，气阴两虚。舌正常，脉平。头痛以巅顶尤甚，烦躁易怒，口渴引饮，夜间明显，手足心热。素有月经过多，经期及周期正常。病机为气阴两虚，阴血不足，脑失所养，肝阳上亢，冲气上逆。

患者每遇经行辄头痛，气满，心下怔忡，食之减少，肌肤不泽。素体痰湿内停，冲气挟痰湿上逆，阻碍清阳，致经行头痛。痰湿停于心下，气机阻滞，故气满、心下怔忡。脾为生痰之源，痰湿碍脾，致饮食减少，肌肤不泽。

患者58岁，女性，主诉经期、经后头痛复发3个月。病程7年，曾因家务劳累复发，巅顶胀痛伴头晕目眩，经期提前、量多色红，左下肢筋骨酸痛，带下量多色澹黄，口苦口干，小便黄，形体消瘦，颜面潮红，舌尖红、苔薄白欠润，脉弦细数。中医病名经行头痛，证型精血不足，肝阳上扰。病因病机为精血不足、肝阳上扰，病位涉及肝、脾、肾，尤以肝为主。

患者女性，37岁。主诉偏头痛数年，每于经行时发作，或左或右。既往史示大便2~3日1行，质干难解，夜寐欠安。舌质澹有紫气，苔薄白。脉弦细。辨证为肝血不足，肝气失疏。病机为肝血亏虚，肝阴不足，髓海失养，不荣则痛；肝气失疏，气机郁滞，不通则痛；气机不畅，血行受阻，瘀血内生。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。

患者32岁，月经来潮时头胀痛，每日发作4~5次，痛时视物昏花，平时心烦易怒，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为肝郁血虚、风阳上扰之证。

女，30岁，经行头痛1年，主诉经行头痛。头痛伴口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名：头痛，证型：肝气郁而化火，病因病机：肝气郁而化火，上扰清窍。望诊：舌质红、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：经行头痛，口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。切诊：脉弦数。

患者年龄35岁，主诉经前头痛，病程两年。主要症状为经前头痛逐日加重，痛甚如裂，伴眩晕、少寐、烦躁易怒、口干口苦、纳少脘闷、大便间日、乳房作胀。舌象舌边尖殷红，苔薄，脉细略弦。中医病名经行头痛，证型为营阴不足，肝失柔养，虚阳上扰。舌象见舌边尖殷红，苔薄，脉象脉细略弦。

36岁女性，经前头痛、头晕10年，伴恶心呕吐。性情急躁，喜叹息，胸胁胀满，睡眠多梦，食纳一般，大便不成形。舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断为经行头痛，证属肝火上扰，湿浊中阻。

女，30岁，经期头颞部抽痛伴恶心呕吐3个月。头痛，恶心，呕吐，腹泻，烦躁，腹部隐痛，便秘，经量少色黯有血块。月经规律，30日一行，经期6天。舌淡红，苔薄白，脉细。肝气犯胃，肝郁化火，寒邪侵袭肝胃，气郁化火，胃失和降，寒邪上行致头痛，中阳不足致腹泻。

女性，34岁，经前头痛2年。头痛以两颞部及巅顶为主，疼痛如裂，伴经量少、色暗、夹血块，烦躁不安、头晕、耳鸣、耳痛、夜寐欠安、口干苦、大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉细数。诊断为血虚肝旺、肝郁化火、上犯于头部。病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，上扰清空。

患者42岁，女性。主诉经前1天、经行前2天头目胀痛，头痛偏左侧，伴恶心欲吐，乏力困倦，手足不温，偶胃胀痛。中医诊断经行头痛，证型肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶心、乏力、手足不温、胃胀痛，切诊未提及。病因病机为肝郁血虚，肝胃不和，肝气郁结，经气不利，脾运化失职，胃气失和，阳气内郁，清阳不升。

胡某，50岁，月经周期第3天受风后头痛呕吐，胸闷身冷，失寐，病程10余年。头痛连及目眶，漾漾欲吐，舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断为经期紧张综合征。经期头痛剧烈伴呕吐，舌象脉象提示气血不足，风邪侵袭。

32岁，经行偏头痛3年余，左多右少，拘急跳痛，头晕目眩，眼眶发热，月经量少。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经脉拘急，血少肝旺，脑失所养。

患者女性，38岁。主诉经期头痛反复发作1年余，情志改变诱发，经后缓解。头痛剧烈，痛如针刺，固定于巅顶、前额及两侧。月经量少，色暗红夹血块。性情急躁，乳房胀痛，夜寐不宁，恶心呕吐，大便溏。舌质紫暗有瘀点，脉沉涩。中医诊断经行头痛，证属瘀血阻络。

患者女性，32岁。主诉经行头痛失眠1周左右已3年余，近年来加重。夜间需依赖安眠药入睡2小时左右，晨起头昏乏力，思维不易集中，食欲不振。月经周期正常，量中偏少。舌红少苔，脉细数。二诊时舌质澹，苔薄白，脉细数。