经行头痛+头痛

患者年龄18岁，女性，右侧头痛多年，月经前后加重。中医病名血管性头痛，证型风火交煽。主症为头痛，伴口干苦，口中有秽气，尿赤，舌赤苔黄，脉细弦。舌质偏红，苔薄黄腻。病机为肝气郁结，气郁化火，冲气偏旺，挟肝火上逆，气火上扰清窍。

患者29岁，女性，主诉经行头痛4年。经前乳房胀痛，情绪低落，经血暗红有血块，经期小腹坠痛不明显，月经干净后有少量阴道出血。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁经行头痛，病机为肾虚肝郁，精血不足，髓海不充，肝阳上亢，致经行头痛。

患者35岁女性，经前7天出现巅顶头痛，经潮后渐减，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。中医诊断为经行头痛，证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

39岁，月经前后头顶痛，口舌生疮，经后面目虚浮，胃纳差，血压偏低，月经周期提前，面色黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱，中医病名经行头痛、口糜，证型血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚，病因病机血虚肝旺，虚火上炎，舌质澹红，苔薄白，脉细弱

患者46岁，女性，主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准，经行少腹疼痛，经行疲劳感，腰酸，夜寐欠安，夜尿频，胃脘不适，腹胀，反酸。舌苔薄，舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚，气血不足，痰瘀阻滞。

患者39岁女性，主诉经期头胀痛2年。症状包括巅顶胀痛、经前头痛、少腹痛、烦躁易怒、大便秘结、失眠。舌质暗红，苔薄黄，舌下络瘀。脉弦细。中医诊断为肝郁化火挟瘀。病因病机为肝气郁结化火，挟瘀阻络。望诊见舌质暗红，苔薄黄，舌下络瘀。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动诱发，症状与月经周期相关。切诊脉弦细。

患者38岁，女性。主诉经行前后头胀痛，右侧痛甚，病程8年。中医病名经行头痛、经前期紧张综合征。证属肝郁肾虚型。舌红苔黄腻，脉细弦略滑。经期25天，量色可，有血块。纳眠可，大便干。带下无明显异常。生育史G3P1L1A2（工具避孕）。末次月经9月21日，5天净。

女性，35岁，经前7天巅顶头痛，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

女，46岁，主诉经行期中面红目赤、头痛、五心烦热，病程4个月。中医病名属经行期症状，证型为阴血不足、肝火偏亢。舌红苔少，脉象细数。病因病机为阴血不足，肝火偏亢。

患者年龄40岁，女性。主诉经行头痛10年，月经量减少2年。中医病名经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞，精血亏虚。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。情绪易急躁，易怒。月经量少，色暗，夹血块，经前乳胀。

患者年龄43岁，主诉经行头痛1年，头痛持续1~3日，经量多，经色红，烦躁易怒，盗汗，眼干涩，口干，小便黄，便秘。舌红，苔薄少津，脉弦细而数。中医病名为经行头痛，证型为阴虚肝旺。病因病机为阴虚有热，虚火内生，肝气郁结，气郁化火，冲气挟肝气上逆，气火上扰清窍。

患者年龄42岁，女性。主诉经行头痛反复发作10年，月经量减少1年。现病史提示月经周期3~4/28~35天，量中，色黯红，夹小血块，偶有痛经。经行头痛以太阳穴为主，劳累后加重，需服止痛片缓解。月经量少，色黯红，夹血块，1~2天干净，伴小腹痛。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞，精血亏虚。病因病机为肝气郁滞，血虚血瘀，气郁化火，上扰清窍。

36岁女性，经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行时乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，带下量多，色泽黄白相间，质稠臭秽，口苦咽干，大便干结，小便色澹黄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质边尖红，证型为肝郁化火，火性炎上，辨证为肝郁化火，火性炎上。

34岁，经期两侧太阳穴胀痛，伴恶心，经前心烦易怒，月经量减少，色黯无块，舌质红，苔薄白，脉弦，中医诊断经行头痛，月经过少，辨证肝郁血滞，病因病机肝气郁结，气机不畅，气血失调，瘀阻冲任。

42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征

患者年龄32岁，经前性情烦躁欲哭，经行头痛牙龈肿痛，经后症状消失，月经7~8天净，月经时常后期，带下较多，色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名经行烦躁，证型肝胃火盛，病因病机肝胃火盛。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊经前烦躁、经行头痛牙龈肿痛、经后缓解、月经后期、带下色黄有异味。切诊脉细。

35岁女性，经前偏头痛20余年，发作1天。痛经史，伴头目眼痛、恶心、泛呕、四肢发凉。舌质澹红，苔白，脉弦滑。诊断为经行头痛，病因木旺冲任不调，病机为肝气郁结，肝经循行部位受累，肝气横逆犯胃，阳气不达四末。

患者36岁，女性，主诉经行前后不定，经量多少不一，色红夹紫块，经前乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经后头痛略舒但不减，直至经净始消。舌质边尖红，舌苔薄白，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。带下量多，黄白相间，质稠臭秽。口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。经行周期基本正常，经前诸症减轻，脉弦细略数，舌质尖红。

35岁女性，中脘胀闷10余年，纳谷不馨，消瘦，畏寒怕冷，手足欠温，腰酸背痛。舌苔薄，脉细弦。中医诊断胃痞，辨证脾虚气滞。舌苔薄，脉细弦。

患者素患头痛，经前发作，血行后缓解。舌红苔黄，脉弦尺软。头痛伴麻木眩晕，痛如刀劈，心中烦热，目胀口苦，便艰溲赤，经行时少腹作胀。病机为水不涵木，阴不敛阳，相火内风。中医病名为头痛，证型属肝阳上亢。病因病机为情志所伤，肝郁化火，阴虚阳亢，风火相煽。