经行头痛+肝阳上亢

患者28岁，女性，主诉头痛反复发作9年，复作3天。左侧太阳穴跳痛，下午加重，伴心烦。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名：经行头痛。证型：血虚风动。病因病机：血虚不能上荣，肝血亏虚动风。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：头痛反复发作，月经前加重，心烦。切诊：脉细弱。

患者女性，44岁。主诉头痛5年，伴口干口苦、易上火、畏寒、失眠、便秘。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍，兼有肝郁气滞，血脉不畅。月经先期，量少，色黯红。

患者28岁，女性，主诉经前数日头痛，逐日加重，经潮第一天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。中医病名经行头痛，证型肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。

34岁，经行前额抽痛2年，双目无神，腰痛，舌澹红，苔薄白，脉细，西医诊断为经期紧张综合征，辨证为肾阴不足，肝阳上亢。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

患者28岁，女性，经前数天头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律，经量中等，色红间块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

患者39岁女性，主诉经期头胀痛2年。症状包括巅顶胀痛、经前头痛、少腹痛、烦躁易怒、大便秘结、失眠。舌质暗红，苔薄黄，舌下络瘀。脉弦细。中医诊断为肝郁化火挟瘀。病因病机为肝气郁结化火，挟瘀阻络。望诊见舌质暗红，苔薄黄，舌下络瘀。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动诱发，症状与月经周期相关。切诊脉弦细。

34岁，经前5天头额疼痛或偏头痛或后脑痛，经期加重，视物模糊变色，畏风恶心，性情急躁，口臭，月经周期正常，末次经期5月14日~5月21日，舌稍红，苔薄白，脉细，中医病名经行头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝气郁结，外感风邪，望诊舌稍红，苔薄白，闻诊口臭，问诊性情急躁，视物模糊，畏风恶心，切诊脉细。

患者29岁，女性，主诉经行头痛4年。经前乳房胀痛，情绪低落，经血暗红有血块，经期小腹坠痛不明显，月经干净后有少量阴道出血。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁经行头痛，病机为肾虚肝郁，精血不足，髓海不充，肝阳上亢，致经行头痛。

患者46岁，女性，主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准，经行少腹疼痛，经行疲劳感，腰酸，夜寐欠安，夜尿频，胃脘不适，腹胀，反酸。舌苔薄，舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚，气血不足，痰瘀阻滞。

女性，35岁，经前7天巅顶头痛，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

患者年龄34岁，主要症状经期头痛如锥钻刺，乳部作胀，腰酸肢楚，咽干口燥。中医病名经行头痛，证型肾亏肝旺，水不涵木。望诊舌质红，苔薄黄，二诊苔薄黄，三诊苔薄白。闻诊未提及。问诊提及经期症状及病史。切诊初诊脉细弦而数，二诊脉细弦，三诊脉虚细。

患者年龄38岁，女性。主诉经期头痛10年，加重1年。中医诊断经行头痛，辨证肝肾阴虚，肝阳上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性情急躁易怒，五心烦热，口干不甚饮，月经量中等有血块，经量少时头痛加重，伴恶心吐涎、牙龈出血。切诊未提及。

胡某，50岁，月经周期第3天受风后头痛呕吐，胸闷身冷，失寐，病程10余年。头痛连及目眶，漾漾欲吐，舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断为经期紧张综合征。经期头痛剧烈伴呕吐，舌象脉象提示气血不足，风邪侵袭。

女，34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛，不能久立。舌红，苔薄黄，脉弦而有力。肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

女性，34岁，经前头痛2年。头痛以两颞部及巅顶为主，疼痛如裂，伴经量少、色暗、夹血块，烦躁不安、头晕、耳鸣、耳痛、夜寐欠安、口干苦、大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉细数。诊断为血虚肝旺、肝郁化火、上犯于头部。病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，上扰清空。

43岁女性，经前及经期头痛，烦躁，口渴引饮，病程2年。经行头痛，气阴两虚。舌正常，脉平。头痛以巅顶尤甚，烦躁易怒，口渴引饮，夜间明显，手足心热。素有月经过多，经期及周期正常。病机为气阴两虚，阴血不足，脑失所养，肝阳上亢，冲气上逆。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。