羚羊角+肝风内动

男，60岁，头痛、心悸怔忡、头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜，病程较长。中医病名属类中风，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰热蒙蔽清窍。舌绛苔薄，左脉劲大，右部细数并有结代，血压高。病因病机为精血衰耗、液枯生风，肾水虚衰、肝阳亢盛、五志过极。

患者40岁，女性。高热头痛，步态不稳，精神萎靡，反应迟钝，左侧肢体活动不便，大小便失禁。体温33.5℃，颈项强直，牙关紧闭，腹壁反射消失，四肢活动受限，两上肢屈曲拘挛，两下肢软瘫，双膝反射亢进，克氏征（一），两下肢痛觉存在。舌光红而干，脉滑数。中医诊断暑温发痉，证属热毒炽盛、劫灼津液，波及厥阴。病因病机为暑热外侵，传变迅速，内窜厥阴，劫灼阴液，引动肝风。

患者年龄20岁，男性。左眼视力突然减退，病程10天。中医病名少阴厥阴内障目病，证型未明确提及。左眼眼底黄斑区水肿，色暗红，中心凹光反射消失，有细小渗出。右眼视力1.2，左眼视力0.3。左眼玻璃体重度混浊，呈黄红色反光。眼压T+2。脉象未提及，舌象未提及。

患者5个月，突发发热、惊厥、烦躁、咳嗽、气急、呕吐、神志不清、呼吸加快、口唇发绀、鼻翼煽动、颈项强直、四肢抽搐、二便不通，两肺湿性啰音，白细胞升高，胸部X线示肺部浸润阴影。中医诊断夹惊肺胀，证型为风温犯肺，逆传心包，邪郁化火，炼液为痰，闭其肺窍。舌苔根中浊腻，尖红，脉数。二诊见咳嗽无痰，舌苔化薄，根中仍浊腻，尖仍红。三诊见神志清醒，干咳未止，舌苔转灰、质干，口唇红肿，舌边起刺，喜饮水，倦怠嗜寐。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。临床表现见嗜睡、气粗息鼾、呼之能应、面色潮红、右半身瘫痪。舌苔薄黄，脉滑。脑CT示脑出血。中医诊断为风阳上扰中风病。证型为风阳上扰中风病。病因病机为风火相煽。二诊见神清、脚能抬起、大便头干后稀，证型为肝克脾，亢阳损伤脾胃。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

5岁女童，发热2~3天，体温38.5℃，咳嗽气促作喘，夜间因热惊抽两次，汗出口渴，大便略干。两脉滑数，指纹深紫已至命关，舌红苔白腻根厚。诊为风温蕴热，因热动风。温邪蕴热在于气分，脉仍滑数，口渴夜不安寐，大便仍干，小便短赤。身热渐退，咳喘大减，抽搐未作，夜寐甚佳，两脉弦滑，数象大减，指纹已澹，回至风关，舌红苔略厚。温邪气分热盛，指纹、脉象皆如常，舌苔已化，二便如常。

患者病程逾月，神气昏沉，耳聋，脘闷，口干，身热，环脐硬痛，昼夜下五色便数十行，小溲涩痛，四肢抽搐，时有晕厥。暑湿之邪失于清解，邪气传入厥阴，正虚邪实。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。暑湿蕴结胃肠，郁蒸三焦，引动肝风。

患者64岁，男性，主诉抽搐、摇头、双手及下肢颤动，病程未明确。舌质红，少苔，脉沉弦细尺弱。中医病名为颤病，证型为肝肾阴虚，肝风内动。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心烦焦躁、大便秘结，切诊见脉沉弦细尺弱。

患者五十余岁，女性，主诉为昏迷不省人事，病程因饮食不慎大吐后出现。中医病名未明确提及，证型为血虚肝郁，风痰阻络，病因病机为内伤七情，痰湿阻络。望诊见唇色润活，舌苔白燥；闻诊未提及；问诊提示病史为婚后未孕育，忧郁成疾；切诊见脉沉细和缓，无汗。二诊舌苔白腻，脉弦滑。三诊烦躁、失眠、手足抽搐。四诊搐搦已止，能活动，烦躁失眠减轻。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

男，64岁，主诉恼怒恚郁后昏仆，不省人事，口眼歪斜，右肢痿废，面赤气粗，左手握拳，口噤不开。证型内闭，病因恼怒致厥，气上逆，肝阳激动，冲脉胃经之血上冲于脑。舌边紫绛，苔中心灰黄，脉左部弦劲，右部濇滞。

10个月男婴，主要症状为身热复炽、咳嗽增剧、气促痰鸣、胸胁起伏、鼻扇腹满、烦闹渴饮、便溏夹黏液，病程未明确。中医病名为麻疹出疹期，证型为痧毒闭肺，热灼津伤。望诊见舌红、苔黄，闻诊见左肺湿啰音，胸透左下叶片状阴影。问诊见烦闹渴饮、便溏夹黏液。切诊见脉象未提及。

二十六岁女性，体素弱。主诉彷暑腹痛，病程数日。中医病名彷暑腹痛，证型为暑邪伏于肠胃，阻碍气机。病因暑邪不发，误补致病。症状包括满床乱滚、发昏、四肢发厥、汗出、畏热、便秘、小便数而无多。脉象六脉细涩，沉候数而鼓指有力。舌象、面色未提及。问诊提示畏热、便秘、小便异常。切诊脉象细涩、沉数有力。

8岁男性患儿，主诉意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、两目上翻，病程2年，发作频率10~15天1次。脑电图示广泛中度异常，诊断为癫痫大发作。无其他中医诊断信息。

头晕面赤，心烦内热，右手足麻木不仁，脉弦滑数大，肝阳化内，挟痰中络，偏枯已着，面色红，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，中医病名偏枯，证型肝阳化内挟痰，病因病机肝阳上亢，痰热阻络。

患者男性，38岁。右侧及枕部头痛，入睡难，易醒，心烦。病程3天。中医病名头痛，证型肝阳上亢。病因病机外感风热，内有肝郁。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉弦细。复诊时仍项强，前额痛，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。