肋间神经痛+胁痛

李某，女，45岁。主诉久患右胁痛，精神刺激后发作，胁痛牵引少腹，胸腹紧束感。现病史见舌红苔薄白，脉弦细。诊断为肝郁胁痛症。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提，问诊见胁痛、食后脘胀，切诊见脉弦细。胡某，女，58岁。主诉肝郁胁痛阴证，久治无效。诊断为肝郁胁痛阴证。望诊未提，闻诊未提，问诊见胁痛，切诊未提。

患者年龄31岁，男性。主诉两胁窜痛近半年，心情不畅时发作或加重。病程半年。中医诊断胁痛，证型肝脾不和。病因情志失调，病机肝气失于条达，胁络郁阻。舌苔薄，脉弦。

患者女性，37岁。主诉右胁下疼痛，伴头晕、口苦口干、饮食减少、夜寐欠佳、大便干结、月经愆期。舌质稍红苔薄白，脉细数。诊断为肝郁气滞兼阴虚之胁痛。病程近3个月，情绪不佳时疼痛加剧。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

患者63岁，女性，右胁肋持续性疼痛20天，疼痛于呼吸、咳嗽、走坐转侧时加重，牵引腰背作痛。面色红润，体质丰厚，表情痛苦，体征辗转呻吟，烦躁不安，头昏晕。舌木、少苔、舌质微红，脉弦紧。既往有高血压病史。胁肋痛（肋间神经痛），病因病机与肝胆经脉失调、气机郁滞有关。

患者82岁，男性，主诉两侧胁肋部疼痛10余日，伴前胸闷痛、心慌、心悸、腹胀、大便溏。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛（气滞血瘀）。西医诊断肋间神经痛、冠心病。病程10余日。

患者58岁女性，左胁肋痛6年，加重6个月，疼痛如针刺样，无其他不适。舌红，脉弦紧。辨证为肝郁气滞，病因病机为情志所致，肝郁不舒，木失条达，不通则痛。中医诊断胁痛（肝郁气滞），西医诊断肋间神经痛。

李某，男，45岁。胁痛，病程1年。主症为右胁胀痛，走窜不定，伴嗳气、食少纳呆、失眠，面色晦暗。中医诊断胁痛（肝胃不和）。病因病机为肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。问诊提示病史及症状描述。

患者41岁，女性。右胁下隐痛反复发作5年，因受凉、生气复发，伴心烦、胸闷、心下痞闷，大便干，数日一行。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型为肝郁气滞兼内热。

62岁男性，左胸胁疼痛，呼吸引痛，胸闷气短，咳嗽痰少，病程一周，有外伤史。舌质红，舌边瘀点，脉弦滑。证属血瘀气滞、肺气失宣。

患者右胸胁间断性疼痛，遇寒诱发，得热则减，伴咳嗽气急，痰清稀，呕吐痰涎。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白润，脉弦紧。中医诊断为寒滞肝脉，上犯肺胃。