肋间神经痛+胁痛

患者40岁，男性，左侧胸胁痛，翻身加剧，咳嗽，低热，盗汗，胸中痞闷不舒，胁痛难忍，卧则难起，低热不扬，咳嗽不畅，胃纳不甘，脉沉弦，苔薄白。中医病名肝着，证型肝气郁滞、血瘀经络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，导致胁肋疼痛及肺气不宣。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示症状复杂，切诊脉沉弦，苔薄白。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

患者58岁，男性。左腰部起疱疹3日，疼痛难忍，不能入睡。烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。左侧腰部疱疹呈带状分布，水疱簇集，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，湿热熏蒸。

患者年龄37岁，女性。主要症状为右胁痛连及背部、腹部剧烈灼痛，夜不能寐。病程未明确提及。中医病名为肋间神经痛，证型为肝胆火旺。舌两侧苔黄，脉弦数。病因病机为肝胆火旺。

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

30岁男，左侧肋骨疼痛7日，痛有定处，夜间影响睡眠，日间昏沉疲乏，精神紧张，时有疲劳心慌。体胖面白，面目浮肿，双耳冠心线凹陷，舌淡红、齿痕、舌下脉络迂曲，苔薄白微腻，脉细偏沉。胁痛（痰瘀兼脾虚）。痰瘀兼脾虚。痰瘀阻络，脾虚生湿，痰湿内蕴。

患者年龄32岁，女性。左侧胸胁部隐痛1月余，加重10天。情志激动时痛剧，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，口干欲饮，大便干。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证型为肝阴不足。病因病机为情志内伤、肝气郁结、肝阴耗伤、脉络失养。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉细弦，症状包括左侧胸胁部灼痛、痛点固定、遇劳尤甚、情志激动时痛剧、胸闷、善太息、纳呆、脘腹胀满、口干欲饮、大便干。

患者年龄20岁，男性。主诉两胸胁部疼痛，以左季肋为甚，病程5天。中医病名胁痛，证型肝郁气滞。舌质澹红，苔薄黄，脉弦缓。病因为情绪不佳，病机为肝气郁滞，络脉失和。

女，45岁，两胁尤其是右胁时痛，精神受刺激即发作，胁痛牵引两侧少腹，胸腹紧束感，食欲减退，食后脘胀。肝郁胁痛症，肝气郁结，肝木气郁导致脾土气滞。舌红苔薄白，脉弦细。

26岁男性，两侧胸胁疼痛五日，胸部堵塞，呼吸气逆不畅，负重加重疼痛，引背掣痛，自汗，四末不温，纳谷不香，胃脘胀闷，大便少结，舌苔薄白微腻，脉弦。证属肝失调达，胸阳不畅，气机运行失常。

男，41岁，右侧胸肋疼痛甚剧，不敢咳嗽，深呼吸受限，病程二旬。中医辨证为风湿入络，气滞瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无发热及外伤，X光胸透无异常。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

患者50岁，男性。主诉左侧胸胁疼痛半年。胁部游走不定，卧则加重，坐则减轻。舌红苔薄黄，脉沉弦，大便干。病因病机为肝气失于条达，瘀滞气血不通，气机不畅。证型为气血不调，瘀滞不通，气机不畅。中医病名肋间神经痛。

患者男性，48岁。胁肋痛10日有余。胸膈满闷，脉弦有力。肝气郁结。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。胁肋疼痛，胸膈满闷。脉弦有力。

患者45岁，男性，主诉右侧胁肋部疼痛间发近3年，本次发作5天，肋间持续刺痛伴背胀。舌质澹红、舌边紫斑，面色无华，胸闷不舒，脉弦。证属肝气郁滞、瘀血阻络。压痛固定于5~6肋间，病程较长，症状持续存在。

患者女性，45岁。左侧胁肋痛三个月，伴左侧背部及偏头痛。舌苔白，质澹红。脉沉弦。肝气郁结，经脉不畅。既往有血管神经性头痛病史。

男，38岁，右胁部疼痛，痛引及背，持续半年。胁痛，肝郁化热，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。食欲不佳，厌恶油腻，口渴，大便每日1次，排便前腹痛。

患者年龄37岁，女性。主诉左前胸阵发性疼痛2天。病程短。中医病名胁痛，证型肝气郁结，络脉阻滞。脉细弦，舌苔薄。体征示右前胸2~4肋间隙压痛，胸椎1~7两侧有条索和压痛。病因为遇事不舒，心急烦闷，属肝气郁结，络脉阻滞。

患者73岁，女性。右胸背部带状分布色素斑，局部疼痛麻木。舌质紫黯，边尖有瘀点，苔薄黄，脉沉涩。中医诊为胁痛，辨证为气滞血瘀，余毒未尽。面色晦暗，舌象紫黯有瘀点，脉象沉涩。病程1个月。