肓俞+失眠

女，57岁，腰痛6月余，腰脊疼痛，肌肉枯萎瘦削，神疲倦怠，腰膝软弱乏力，心悸失眠，畏寒肢冷。舌质淡，脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。

女，22岁，失眠、多梦、幻视幻听1年，表情澹漠，记忆力减退，月经时有血块，舌澹红、苔白腻，脉沉弦数。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调。

患者男性，41岁。主诉失眠2周，头痛1周余。现病史提示工作压力大，出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红，苔黄腻略干，脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征，证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。

患者46岁，男性。主诉心神不宁，精神不集中10年。现病史示失眠、多梦、精神不集中、健忘、心悸、头晕、性欲减退、抑郁澹漠。舌质澹，苔薄白，脉沉细略数。中医诊断神志病（心肾双亏）。病因病机为心肾双亏，心神失养，肾阴不足，髓海失养。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示病程10年，症状包括失眠、多梦、健忘、心悸、头晕、性欲减退、抑郁澹漠。切诊示脉沉细略数。

张某，63岁，男性。主诉失眠症30余年，加重3年，月余整夜难以入睡，需依赖安眠药维持睡眠，劳累、紧张时加重。体征包括说话缓慢有颤音，颈部不自主颤抖，吐舌样动作，右下肢抽搐，双手指麻木，头晕耳鸣，心烦健忘，口干，面赤，舌绛、苔黄腻，脉弦滑。辨证为毒热内蕴，日久成瘀，瘀血阻络，心神失养。

患者男性，45岁。主诉失眠半年余。病程半年，情绪不畅，烦躁易怒，健忘，周身乏力，入睡困难，睡中易醒，多梦，盗汗，纳差。舌质暗红少苔，脉沉细。中医诊断不寐。证型为血虚肝郁，热扰心神。病因病机为术后情志不畅，肝气郁滞，热郁化火，上扰心神，肝不藏血，阴血亏虚，阳气亢逆。

男，41岁，主诉兴趣丧失7个月，心情低落，心悸，消化不良，口干，乏力，言语少，记忆力减退，失眠。舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。