肝内胆管结石

71岁女性，右上腹隐痛窜及胁背，口干苦，尿黄，纳差神疲，舌边红苔薄白，脉弦滑。肝脾不和，湿热内蕴。肝内胆管结石，病程约半年。

女，59岁，右胁疼痛反复发作5年余。胁痛，证属湿热内蕴肝胆，日久胆汁结为沙石。舌暗、舌苔黄腻，脉弦细。症状包括右胁下疼痛、低热、口苦口干、纳食差、恶心欲吐、大便干结、小便黄。病史提示长期喜食油腻煎炸辛辣饮食，肝内胆管结石病史，B超提示肝内胆管多发结石。

患者女性，45岁。持续发热不退，右胁下作痛，精神萎靡，面色皖白浮虚，全身汗出，低热不退，气息微弱，倦卧，饮食减少，二便苦涩，失于通调。脉细数无力，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为肝内胆管结石，辨证为治疗失当所致劳热却津。

患者50岁，男性，右胁肋部疼痛伴乏力体瘦一余年。右胁肋部时时隐痛，食欲欠佳，体瘦乏力。脉细弱，舌澹红苔白。辨证为肋痛日久，肝气郁滞，横逆犯胃，胃气亏损，脾失健运。中医病名肋痛，证型肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运。

女，58岁。胁肋疼痛连及肩背，口干口苦，纳差，胆囊区压痛，曾有黄疸病史。舌红苔黄腻，脉弦有力。证属肝胆湿热，日久煎熬成石，阻滞胆道。

患者43岁，女性。主诉肝区疼痛，胸闷，心悸，气短，大便干结。病程自1986年确诊肝内胆管结石，1989年5月复查见右叶肝内胆管结石。舌澹紫暗，苔灰薄，脉细弦。三诊时舌紫暗，苔白糙少津，脉细弦。

患者34岁，男性。右胁疼痛1个月，伴右肩背部放射痛、左胁不适、口苦、腹胀、纳差、反酸、夜眠不安。舌质澹红，苔薄，脉弦数。中医诊断为胆石证，证型为肝胃不和，寒热错杂型。舌质澹红，苔薄，脉弦数。

女，58岁，胁肋疼痛连及肩背，口干口苦，纳差，胆囊区压痛，曾有黄疸病史。舌红苔黄腻，脉弦有力。中医诊断为肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热，日久煎熬成石，阻滞胆道。

女，41岁，主诉肝内胆管结石二年余，右胁疼痛延及肩背，胸脘痞闷，食后胀满，头晕头痛，大便干，小便黄。眼巩膜微黄，剑突下压痛，肝大0.5cm，质软，触痛(+)。舌边红苔白腻，脉弦数。辨证为肝胆湿热壅滞，病因病机为肝胆疏泄失常，湿热内蕴。

71岁女性，右上腹隐痛1年，串及胁背，口干苦，尿黄，纳差神疲。舌边红，苔薄白，脉弦滑。肝脾不和，湿热内蕴。肝内胆管结石，病因为湿热内生，病机为肝胆郁滞，疏泄不利。

男，43岁，右胁部及胃脘部疼痛3天，伴腹胀、口干苦、纳差、小便黄、大便干，情绪不畅史。舌尖红，薄白苔，细滑数脉。中医诊断为急性单纯性胆囊炎，肝内胆管结石待排。证型属肝气郁结，湿热内蕴。病机为情志不遂，气机阻滞，湿热蕴结肝胆。