肝区叩击痛

患者男性，47岁。主诉肝区疼痛，全身乏力，腹胀纳呆，病程9个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肝区轻度叩击痛，肝大，脾未扪及。总胆红素轻度升高，谷丙转氨酶升高，HBsAg阳性。中医辨证为湿热未尽，兼气滞血瘀。

37岁，全身无力，腹胀纳差，两目黄染，全身皮肤发黄，肝区叩击痛。阳黄症，湿热瘀滞型。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。ALT、AST、TBIL显著升高，乙肝病毒标志阳性，B超示肝弥漫性损伤。

患者年龄41岁，女性。右胁疼痛2年。面色萎黄少华，舌质红，苔薄白，脉细滑。肝区有叩击痛。诊断为胁痛，证属肝郁脾虚。

58岁男性，纳少乏力，右胁隐痛，体重减轻2月，形瘦，面色萎黄，脉弦细，苔薄，肝区叩击痛，肝肋下触及，剑下3cm质2度，偏硬。肝癌，症积，肝气郁结，血瘀痰凝，痰瘀互结。舌淡，脉弦细。

患者年龄59岁，男性。主诉腹大胀满，小便量少，乏力，气短，纳差。病程未明确。中医诊断鼓胀，证型为水湿困脾。面色黧黑，巩膜及皮肤轻度黄染，腹部膨隆，肝区叩击痛，腹部移动性浊音，双下肢水肿。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，37岁。恶寒头痛发热，纳少脘痞乏力，病程2天。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：外感风邪，湿阻中焦，运化失司。望诊：眼巩膜轻度黄染。舌象：苔微腻。脉象：濡。主诉：发热、纳少、脘痞、乏力。病程：2天。病因病机：外感风邪，湿阻中焦。

患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄，恶心呕吐，厌油腻，疲乏纳差，口干口苦，大便干燥，小便黄，胁肋痛。舌黄，脉弦数。肝右胁下2cm可触及，肝区叩击痛。中医诊断黄疸，证型湿热内蕴证（热重于湿）。实验室检查显示肝功能异常，甲肝抗体阳性。二诊症状减轻，舌薄黄，脉弦细。三诊症状基本消失，舌白薄，脉弦细，肝功能正常。