肝失条达+气滞血瘀

患者35岁，男性。右眼视力下降1个月余。舌质稍红，苔薄白，脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，不能矫正，左视力1.2。右眼眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈、迂曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区澹黄色硬性渗出多，组织轻度水肿，中心凹反射不见。左眼眼前后节正常。中医诊断右视瞻昏淼（痰热上壅）。病程1个月余。性格较急躁易怒。

患者42岁，男性。失眠2年余，主症为入睡困难、易醒、噩梦纷纭，伴心悸、耳鸣、抑郁、烦躁、纳差、便秘、性欲低下。面色晦暗，舌质暗澹红、苔薄白，脉细涩。辨证为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

44岁女性，反复右上腹及剑突下胀痛，微发热，病程数月。舌苔白腻微黄，脉弦滑而数。中医诊断为肝失条达，气滞湿阻，癖湿凝石，阻塞胆道。主诉包括右上腹及剑突下胀痛，疼痛放射至右肩背部，因情绪或饮食诱发。既往有泥砂样胆石症合并感染病史。

女，52岁，右胁反复剧痛三年，疼痛延及肩部。胆石症。脉弦数，舌苔白腻。肝失条达，气滞而不能化瘀理湿，瘀湿久结，凝固为石，阻塞胆道，不通则胆痛。

患者男性，32岁。主诉胃脘嘈杂、隐痛，病程自1970年开始。中医病名属胃痛，证型为肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿郁久蕴、气滞血瘀。望诊见舌质淡红，边有瘀斑，苔淡白。闻诊未见特殊。问诊见胃痛时起时伏，暖气上泛，呕恶酸水，饮食不香，嘈杂影响睡眠。切诊见脉象沉涩。