金某医案
基本信息
- 患者姓名：金某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 初诊日期：2017年6月7日
主诉与病史
- 主诉：近来情志不畅，常感左乳房不适。
- 体征：左乳房可扪及2cm×2.5cm肿块，活动度可，触痛阳性。
- 辅助检查：B超示左乳低回声区，考虑炎性改变。
诊断
- 中医诊断：乳癖
- 西医诊断：左乳低回声区，考虑炎性改变
辨证分析
- 证型：肝气失疏，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络。
- 病因病机：乳癖多为情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，痰凝、瘀血阻于乳络，致乳房肿块。
- 经络关系：足厥阴肝经行乳头，足阳明胃经过乳房，足太阴脾经行乳外，乳癖病的发生与肝、脾、胃关系密切。