肝气郁滞+脾虚不运

四十余岁，女性，婚后多年未孕，月经量少，色紫黑或有块，经期乳房胀痛，胸胁胀满，性情急躁，语言清晰，面色黯滞，舌苔微黄，手足干热，大便秘结，小便短赤，脉弦涩有力，肝气郁滞，肝气乘脾，脾气不运。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者34岁，女性，主诉慢性肝炎3年，胁肋持续疼痛，口苦不欲饮，纳少腹胀，恶食油腻，呃逆，心烦急躁，头晕乏力，大便不畅，小便黄。舌边红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属胁痛，证型为气郁肝热，肝木乘土。病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运，湿热内蕴。

男，26岁，右胁隐痛持续半年，胁痛时作，伴胸膈闷塞，腹部饱胀，食欲减退，小便色黄，大便溏薄。舌苔白腻，脉细弦。肝气郁滞，湿浊内阻。肝经气郁未疏，脾虚不运。面色正常，舌象白腻，脉象细弦。

患者13岁，女性，主诉反复头痛半年，两侧太阳穴胀痛，伴头晕。病程半年。中医病名头痛，证型肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，肝阳上亢，肝木克脾土。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量多、经期头痛加重、纳食欠馨。切诊脉小弦。

18个月男童，纳呆、盗汗、夜睡不安、消瘦、大便时稀时干，病程未明确。指纹紫滞至命关，舌苔厚腻微，舌质黯紫有瘀点，眼圈黯，朱砂掌。血瘀证，证属肝气郁滞，脾虚不运。

患者右胁肋隐痛1个月，面色萎黄，口干，喜热饮，纳少，腹胀肠鸣，大便稀溏，疲倦乏力。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。肝气郁滞致胁痛嗳气，肝郁乘脾致食纳减少、大便稀溏，脾虚不运致疲倦乏力、喜热饮，舌质黯红苔薄黄、脉细弦为肝郁脾虚之象。

患者30岁，女性。主诉月经期间烦躁不安，入夜神志不清，四处奔走，高歌达旦，晨醒如常，问其夜间事茫然不知，惟诉倦甚。病程数月。中医病名属肝郁证，证型为肝气郁滞，木火相煽。望诊见形体消瘦，舌澹，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、心烦多梦、饮食乏味、经来腹胀、白带增多、大便微溏。切诊见脉弦细。

28岁女性，面部黄褐色斑片2年余，前额、鼻梁及上唇部色素加深，两胁作痛，性情急躁，月经不调，疲乏无力，头晕目眩。舌澹红、苔薄白，脉弦细。证属肝气郁滞，脾虚不运，气血虚弱。

女，28岁，产后面部黄褐色斑片2年余，前额、鼻梁及上唇部色素加深。两胁作痛，性情急躁，月经不调，疲乏无力，头晕目眩。舌澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝气郁滞，脾虚不运，气血虚弱。