肝火炽盛

患者23岁，女性。主诉眩晕，近月发作较频，症状包括头目晕眩、视物旋转、如坐舟楫、恶心呕吐、左耳失聪。舌淡红，苔薄。脉细弦。辨证为髓海不足与上气不足并见，无痰不作眩。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红苔薄黄，脉弦细。辨证仍属肝肾亏虚，髓海不足与风痰上扰，清阳不升并存。按语指出病位在血脉，病机为血脉营气亏虚，脂浊痰瘀互结，络脉壅遏，经隧狭隘。病因包括先天肾与血脉营气薄弱，后天饮食、情志、生活起居失调。

产后心神恍惚，盗汗自汗，发热，面色黄白，四肢畏寒，脉软微数。血气大虚，神失所依，心脾之阳不能上奉而外敷荣内。肝火炽盛，生风而撩扰，神明失其主宰而昏厥。脉软急疾。

16岁女性，月经来潮前1~2天鼻衄，色鲜红，伴乳房胀痛。经行量少，色鲜红，无血块，两少腹疼痛，腰酸，头痛目胀，口干苦，心中烦。舌红、苔黄，脉细弦数。中医病名属月经前后诸证，证型为肝火炽盛、肾阴不足。病因病机为肾阴不足，肝火炽盛，载血上行。肝经郁火，气滞化火，灼伤胞脉、胞络，迫血妄行。

患者两臂顽麻、两目流泪，病程较长。中医病名属筋脉失养，证型为肝血干涸、肝火炽盛。病因病机为气虚致麻，误服搜风化痰药后伤及肝血，筋脉失养而致虚挛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两臂痛不能伸展、手指挛缩，切诊未提及。

男，25岁，主诉四肢抽搐，目睛上视，意识丧失，晨起身体抖动，头汗出，心中烦热，心慌。舌红苔黄，脉滑。中医病名痫症，证型热痫。病因病机为肝火炽盛，引动肝风上扰，上中二焦蕴热。舌红苔黄，脉滑。

7岁女性患者，主要症状为头痛、怕光、抽风、大便秘结。舌红苔黄薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，证型为肝火炽盛。病因病机为肝火炽盛。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、怕光、抽风、便秘，切诊见脉数。

患者主诉胸中膈肌部轻微紧缩感致胸部发出如蛙鸣声2年。体型偏胖，怕热，性格急躁易怒，心情郁闷。舌红、苔薄，脉弦。辨证为肝郁化火，与情志相关。病程2年，症状以胸部异声为主，下午及夜间加重，情绪因素明显影响病情。

患者56岁，主诉下痢频繁，便血，后重剧烈，腹痛即欲便，病程5日，不能进食。面色晦暗，舌红，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心。诊断为肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆。证属肝火犯胃，热伤血络，气逆不降。

女，63岁，头痛加重1周，口干口苦，手足心热，心悸，多梦，舌淡边有齿痕，脉滑数，血压190/100mmHg，眩晕，肝经火盛证，肝之实火，阳盛有余，热极化火，情志过激，怒动气火，外感病邪郁滞，蕴热化火，火热升腾，上扰清空。

三十八岁男性，左额疔疮持续七八日，疔疮溃后微喘，愈后喘息加重，坐不能卧。脉两关模煳，左尺不应，余部微数而洪。舌左边赤紫，四沿凸凹，左为甚。面有红光，倚息不寐，小便浓浊，掌心热炙，臀部起硬疮，鼻孔干燥，能俯不能仰。诊断为肝肾大伤。

患者年龄41岁，女性。主要症状为头晕不清、发热、乏力。病程未提及。中医病名未明确提及，证型为肝火炽盛，病因病机为暑风郁结。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见头晕不清、发热、乏力。切诊脉弦数。

13岁女性，遗溺多年，夜尿1～2次，不适时频作。中医病名：遗溺。证型：肝经血燥风热。病因病机：肝经血燥风热。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴欲饮，易怒。切诊：脉细带数。

男，27岁，遗精病史2年余，每晚必遗精，伴头晕而胀，口渴心烦，耳鸣如蝉，情绪不稳易激动。舌质红，苔黄而干，脉弦数。中医诊断为肝火炽盛，扰动精室。

患者28岁，男性，主诉阳痿一年余，伴有梦遗、滑精、尿后滴精，性情急躁，小便短赤，口苦口黏，腰酸痛。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦数，左尺旺。中医诊断为肝经火旺，肾精耗伤，相火妄动，兼挟下焦湿热。病因病机为生活工作紧张，身体疲劳，情志失调，湿热下注。

三十二岁男性，病程逾二年，反复吐血，伴有胃中气化不通、满闷发热、大便滞塞、咳嗽吐痰涎。左脉弦长，右脉长而兼硬，一息五至。诊断为肝火挟冲胃之气上冲，血亦随之上逆，属肝火炽盛，真阴亏损。

女，42岁。性情暴躁，肝火炽盛，头痛上至巅顶，下注少腹气窜痛，大便三、四天一解，粪质干燥，伴有肛裂。肝阳上升，肝火炽盛，外感风热，内伤七情。舌淡红苔薄，脉沉涩。面红，肝阳未平。

三十余岁，头疼数年，反复发作。脉弦而有力，左关尤甚。辨证为肝血亏损，肝火炽盛。

女，52岁。主诉为月经未断，烦躁易怒，潮热面赤，多汗，睡眠多梦，口干便结，怕热畏冷。辨证为肾阴亏虚，肝火炽盛。舌质红暗，脉细弦。

患者年龄23岁，主诉月经来潮前2天出现鼻血，量多色鲜红，伴口苦鼻干、气热咽燥、头胀而痛、烦躁易怒、乳房胀痛、夜寐不安、溲黄便结、月经量少有血块。中医病名为经行吐衄，证型为肝火炽盛，病因病机为肝火炽盛，肝热挟冲气上逆。舌质红，舌根薄黄苔，舌中间有光裂之纹，脉弦数有力，左关明显。

患者年龄25岁，主诉结婚3年未育，病程3年。中医病名为不育，证型为肝火炽盛，肾水亏虚。望诊见舌红，切诊见脉弦滑而数。主要症状包括口干苦、头昏、胸胁闷、目眵多、腰酸软、小便黄。病因病机为肾阴不足，肝火偏亢。