肝火犯肺

患者34岁女性，主诉咳嗽断续两年，四季皆作，冬重夏轻，阵发性咳嗽，以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著。咳嗽伴咯吐白泡沫痰、恶心、咽干、两胁胀满。既往有肺结核病史。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为小柴胡汤证。

女，31岁，咳嗽5年，加重10天。咳嗽、胸闷、吐浊痰、咽痒、口干，口渴喜热饮，月经量少，色暗。舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。咳嗽（脾肺气虚）。脾肺气虚，湿痰内生，脾肾阳虚，寒水侮土，肝失疏泄，木郁化火，木火刑金，肺失宣降。舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质暗，苔薄黄，脉沉缓。

患者男性，34岁。主诉肺结核大咯血，每日咯血量约300毫升，咯血鲜红，量多如涌，口苦，胁痛。舌红，脉弦数。诊断为肺结核咯血，辨证为肝火犯肺，逆上动血。

患者女性，37岁。主诉咳嗽、少痰反复发作3个月余，遇情绪激动时咳嗽加重。现症咳嗽频频，无痰，咳时胸胁隐痛，咽喉部有痰涎和异物感，咯吐难出，伴烦热咽干。舌苔薄黄少津，质红。脉弦数。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝失条达，郁结化火，上逆侮肺。

患者30岁，怀孕5个月，主诉咳嗽两个月，近1个月加重，伴头痛、全身痛、遗尿、腹胀满、咳嗽时胁痛、口干、吐白黏痰。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医病名咳嗽，证型属痰热壅肺，病因病机为痰热内蕴，肺失清肃。望诊见舌红、苔薄黄，闻诊未提，问诊见咳嗽、遗尿、腹胀满、胁痛、口干，切诊脉弦滑。

74岁男性，咳血四月余，痰如白沫，左胁隐痛，口干，动则气急。舌苔薄，脉弦。肝火犯肺，肺络受伤。肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，肝脉布于两胁，脉络瘀滞。

患儿3岁10个月，痉挛性咳嗽月余，阵发性咳嗽，日发10余次，咳时握拳、面赤屈腰、颈脉怒张、涕泪交迸、咳后呕吐痰涎及胃内容物，食少纳差，大便干。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为百日咳痉咳期，证型为木火刑金，痰热壅肺。

男，53岁，慢性咳嗽2年，咳血400毫升，胸闷气急，大汗淋漓，左胁隐痛，易躁易怒。舌苔薄黄，脉弦。证属肝火犯肺，灼伤脉络。

78岁男性，哮病病史，咳嗽吐白黏痰，胸闷喘促，喉中痰鸣，不能平卧，口干，纳一般。舌黯苔薄黄，脉弦滑尺脉沉弱。哮病，肺肾气虚为本，痰热匿伏肺管，气道涩滞，肺失肃降，肝木偏旺，上冒为眩，刑金为喘哮。舌象舌黯，舌苔薄黄，脉象弦滑，尺脉沉弱。

患者59岁，女性，主诉生气后咳嗽、少痰15日，夜间明显，伴右胁下疼痛、胃脘胀痛、口干苦、嗳气。舌质红，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肝火犯肺。病因病机属肝火上炎，犯肺失肃。

患者52岁，女性。胸胁牵痛，咳嗽痰中带血，烦躁易怒，大便干结，小便短赤。舌质红，苔薄腻，脉弦数。证属肝火犯肺，损伤血络，咳血。病因病机为肝郁化火，上逆犯肺，伤及肺络。望诊见舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒、大便干结、小便短赤。切诊见脉弦数。

患者40岁女性，主诉努力过度致呛咳带血，日哺寒热。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呛咳带血、日哺寒热，切诊未提及。

患者40岁，女性。夙有咳喘及咯血病史，发作时咳嗽气急，痰中带血，咽喉干燥，牙龈疼痛，胃脘胀满，嘈杂泛酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名属咳喘、咯血，证型为肝肾两亏，肝火犯肺，肝胃不和。病因病机为肝肾阴虚，木火偏旺，凌肺犯胃。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、咯血、咽喉干燥、牙龈疼痛、胃脘胀满、嘈杂泛酸。切诊见脉细弦。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

缪某某，女，48岁。肺虚肃降无力，营虚志火偏旺，气火升逆，夜咳尤甚，手心焦灼，咽痒。肺虚肃降无力，志火偏旺，咳呛头晕。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。咳嗽，肝火犯肺证，病因病机为金虚木火无制，气火上炎，木火侮金。

患者52岁，女性，主诉间断咳嗽咯血10年余。既往支扩病史10余年，症状包括咳嗽、咯血、痰黄粘、胁痛易怒。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为肝火犯肺证。

患者年龄22岁，男性。主诉咯血，色鲜红，每日皆有，总量达150ml，伴有咳嗽、痰稠、胸闷胸痛、烦躁易怒。中医病名支气管扩张咯血，证型肝火犯肺，迫血妄行。舌质红，苔黄，脉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及劳累诱因。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

男，44岁。主诉夜间咳甚，咽痛，咳痰黄浊，烦躁喘咳，胸胁不适，自汗。病程2周。中医病名：咳嗽。证型：肺中伏火，木火刑金。病因病机：平素喜烟酒致肺中伏火，木火刑金。舌红，苔黄，脉滑数。

患者男性，56岁。咯血反复发作4年，加剧1周。两颧潮红，咳嗽，咯血鲜红，间吐稠痰，心烦，口干，大便结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医证属肝火犯肺。