肝纤维化+纳差

男，34岁，主诉慢性乙型肝炎病史1年，恶心呕吐，右胁针刺样疼痛，口苦纳差，精神倦怠，腹胀不舒。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。肝功能异常，B超示肝光点均匀粗大。中医诊断为慢性活动性乙型肝炎，病机为肝郁气滞，久病入络，气滞血瘀，脉络痹阻。

患者50岁，男性。右胁隐痛，恶心预呕，乏力困倦，脘腹胀满，纳差，小便黄，大便粘腻难解。饮酒史20余年。面色晦暗，舌质暗红，苔腻，脉弦数。中医诊断酒癖，证型湿热壅盛证。病因病机为湿热毒邪蕴郁肝脏，伏于血分，湿邪困阻肝经，气滞血瘀，湿瘀互结。

53岁女性，脘腹胀满、大便溏薄1年。胁痛脘胀，食后胀甚，纳差，大便溏薄粘滞，口苦粘腻，夜寐不安，神疲乏力，颧部赤暗，络脉显露，口唇紫暗，手掌大小鱼际赤痕明显，舌质紫暗，舌苔黄厚腻，脉弦，右关滑，左关尺稍涩。脾胃湿热，肝络瘀阻。

患者年龄55岁，男性。右胁痛，痛有定处5年余，神疲乏力，腹胀，大便溏，纳差，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质暗澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断胁痛，证型脾虚血瘀。病机为脾虚气弱、升降无能、运化无力，邪毒久蕴，正气暗耗。

18岁男性，肝区胀痛、口干口苦、全身乏力、纳差、眼干涩。慢性病容，面色发暗，舌质红，苔薄黄少，脉弦滑有力。中医诊断为肝著，证型为肝郁化热、伤阴耗血。乙型肝炎病史2年，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBc IgM(+)，ALT 49 u/L，肝实质光点稍粗大，脾厚5.5cm。