肝胃气逆

女，36岁，主诉头晕目眩，如乘舟车之状，耳鸣如潮，恶心呕吐，口苦，纳呆腹胀，小便短赤，大便秘结，病程3年。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。诊断为肝胃气逆，痰火上冲。

女，60岁，高血压2年馀，鼻衄半月，头晕目眩，头沉，头痛，头重脚轻，步履蹒跚，口乾发木，心烦急躁，多寐，纳差，恶心欲吐，鼻衄色鲜红量多，舌苔白，质较淡红，脉弦细，血压200/120毫米汞柱，血虚肝旺，阴虚眩晕，血热上升夹肝胃气逆。

患者男性，29岁。主诉胸胁胀痛，眩晕脑胀，急躁烦怒，耳鸣，呃逆，恶心呕吐，不思饮食。病程2天。中医病名属肝胃气逆。证型为肝胃气逆。病因病机为情志不遂，肝气上冲，胃气不降。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊见性格暴躁，生气恼怒后发病。切诊见脉弦而有力。

80岁男性，剧烈呕吐8天，伴头晕，行走需搀扶。视物昏花，不思饮食，4日未行大便，小便量少。舌象瘀暗，苔稍腻不荣，脉象沉滑细。证型为痰饮内蓄，水湿内停，肝胃气逆，腑气不通。

患者年龄八旬，妊娠。主要症状包括恶阻呕吐、酸苦、眩晕、神疲、耳前红热肿痛、胸闷烦热、喜食冰冷、少腹胀痛、便秘。舌苔薄白腻，脉弦滑略数，右寸关滑动颇甚，上出鱼际，弦数。按语提示外感风寒，肝经郁热，肝火痰热交阻，肝气犯胃。病机为肝火痰热交阻、肝气犯胃。脉象弦滑数，舌苔白腻，病程中出现呕吐、眩晕、耳肿、腹胀、便秘等表现。二诊症状减轻，便转为泄泻，舌苔黄腻较薄，脉数平，弦象减，转为缓滑。三诊症状基本缓解。中医病名为妊娠恶阻，证型为肝火痰热交阻、肝气犯胃。病因病机为外感风寒、肝经郁热、肝火痰热交阻、肝气犯胃。

患者50岁，女性。吞咽食物时食管有堵塞感，时呃逆呕吐痰涎，纳差困倦，大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结，肝胃气逆之噎膈。舌红苔少，脉经寸关盛。服药后舌红苔白，脉弦。

患者咽喉红肿微痛，口渴。肝胃气逆。咽喉红肿，口渴。脉象未提。舌象未提。声音未提。气味未提。病程未提。性别未提。年龄未提。

患者54岁，男性。主诉近五日心情不舒，睡眠不佳，头两侧闪掣作痛，伴头昏脑胀，胁腹胀满，食纳减少，二便不利。舌红，苔薄白，脉弦有力。诊断为气郁头痛，证属肝气郁结，肝胃气逆，上扰清空。

患者年龄36岁，男性。主要症状为脘膈胀闷不舒，食后二小时必吐，饮水亦吐，体瘦气弱，面色皖白，小便少，大便秘结。病程二年。中医诊断为胃阳虚弱，胃失升降。病因病机为胃阳不足，不能腐熟水谷，肝胃挟冲气上逆，中气大虚。望诊见面色皖白，舌象未提。闻诊无描述。问诊见体瘦气弱，症状持续二年。切诊脉沉而微弱，关脉有弦象，左关较甚。

69岁女性，呃逆反复3个月，加重1天，胸部满闷，善太息，舌质淡红，苔薄白，脉弦。证属肝胃气逆，病因病机为肝气犯胃，胃失和降，胃气上逆动膈。

患者40岁，女性。主诉呕吐4年余，秋冬加重，三餐后倾吐。吐前无恶心，吐物不酸臭，嗳气泛酸，胸胁脘腹满闷，精神不振，四肢酸软，语声低沉，面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足裂纹，小便量少，大便稀少。舌澹，苔白微腻，脉细无力。诊断为呕吐，病机为肝胃气逆，脾胃受损，气血化源不足。

女，46岁，剧烈呕吐伴嗳气一周。面色青晦，嗳气时有，声音高亢，舌苔薄白，脉弦有力。证属暴怒伤肝，肝胃气逆。

患者年龄32岁，女性。主诉胸闷呕吐反复发作3年。中医病名属肝胃气逆。证型为肝胃气逆。病因病机为肝郁气滞，气机不舒，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。伴胸闷不适，心烦，口稍干，纳食可，睡眠欠佳。

72岁女性患者，主诉频频呃逆3天，伴有呕吐痰涎。呃逆有力，连续不断，痛苦异常，脘腹胀满。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为肝胃气逆，痰浊中阻，升降失司。

64岁女性，主诉心下痞硬，噫气频作，纳呆食少，大便不畅。舌淡苔滑，脉弦滑无力。证型为脾胃失和，痰气交阻，肝胃气逆。病程近月，因情志不遂诱发。

患者停经30天，泛恶呕吐，近4天加重，不能进食，呕吐黄水，头晕，大便干燥。舌苔薄腻，根微黄垢，脉软滑微数。证型为肝胃气逆，痰浊不降。舌象澹黄腻，根微垢，脉左细弦数，右滑数。病因病机为痰湿中阻，胃浊不降。

患者年龄56岁，男性。呃逆连声，声短而频，不能自制，咽痛，痰多，全身乏力，纳差，大便不畅。舌淡、苔白腻，脉滑。诊断为呃逆，辨证为脾胃虚弱，痰浊内生，胃虚痰阻，肝胃气逆。

患者41岁，男性。主诉胃脘不适、闷胀，右上腹压痛，病程10余年，伴嗳气、泛酸、夜寐欠佳。胃脘嘈杂、烧心夜甚，呛咳少痰。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断肝胃气逆，酸泛于上，支气管受刺激所致。既往有十二指肠炎、慢性浅表性胃炎病史。

患者年龄70岁，男性。主诉呃逆频作，持续多日。病史有肺结核多年，近期痰中带菌住院。呃逆频作，嗳声响亮，气从小腹或胁肋上冲咽喉，伴有臭味，胸闷气憋，胃纳减少。形体消瘦，性情急躁，大便每日两次成形，小便略黄。舌质暗，苔秽腻。脉沉细弦微数。中医诊断呃逆，证型为肝胃气逆。病因病机属肝气上逆，胃气失降。

患者男性，80岁。主诉剧烈呕吐8天，伴头晕、行走需搀扶。视物昏花，不思饮食，大便4日未行，小便量少。舌瘀暗不荣，苔稍腻。脉沉滑细。发病前有精神紧张史。证型为痰饮内蓄，水湿内停，肝胃气逆，腑气不通。