肝胆气滞+胆石症

患者75岁，女性。右胁胀满疼痛，连及右侧腰背，恶呕，口苦，纳呆，大便干结，肢体乏软。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名胆胀，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，胆失通降。望诊面色萎黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见右上腹胀痛、口苦、纳呆、大便干结。切诊脉弦滑。

患者男性，36岁。主症为右上腹及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结。病程3年，慢性胆囊炎并胆石症。辨证为湿郁胆胀，病因病机为湿邪久伏，饮酒过食肥甘助湿生热，湿热蕴结，胆汁外溢，肝胆气滞。望诊见目黄、身黄；舌苔黄；脉数。问诊见右上腹及胁背剧痛，呕吐酸苦，大便秘结，小便短赤。切诊见脉数。

男，43岁，主诉胆囊炎、胆石症病史，症状为脘胁胀满疼痛，纳食腹胀，进油腻后加重，倦怠乏力，巩膜黄染，苔根黄腻，脉细弦，诊断为胆囊炎、胆石症，辨证为肝胆气滞，湿热蕴结成石，望诊见巩膜黄染，舌苔根黄腻，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弦。

中年妇女，左上腹痛，持续钝痛或阵作绞痛，牵制右胁并向肩胛及后背部放散，纳呆、恶心、腹胀，病程5日余。湿热蕴结肝胆，疏泄失职，不通作痛。舌苔薄白，脉象弦细。

女性，30岁，右胁剧烈疼痛，放射至肩背部，腹胀、恶心、纳呆、便溏、尿黄，病程1小时。胁痛，湿热内蕴型。舌苔黄，脉弦数。右剑突下压痛，肝区叩击痛明显，莫菲氏征阳性。

患者男性，42岁。右胁胀痛半个月。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断胆石症，证型肝胆气滞，沙石内结。主症包括右胁胀痛、恶心厌油、食少嗳气、口苦、胃脘不适、上腹隐痛、小便发黄。病程半个月。