肝脾受损

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，B超示腹中有水，门静宽15mm，气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化，臌胀。

患者37岁，男性，主诉上腹部不适，神疲乏力，病程3年。中医病名积聚，证型肝虚血瘀，病因病机为情志失于条达，复感湿热，正气受损，肝气失疏，血瘀络阻。望诊面色苍白带灰，舌苔薄腻，脉细弦。问诊见神疲乏力，口苦粘，牙龈出血，肝区胀痛，夜眠欠安。切诊脉细弦。

女，47岁。乏力、口干。病程六年。慢性乙型肝炎。湿热疫毒留恋，日久肝脾受损。苔薄微黄，舌偏红，脉细弦。ALT 46U/L，AST 98U/L，A/G 1.4，γ-GT 52U/L。

患者男性，47岁。主诉腹胀如鼓，形体羸瘦，身倦乏力，右胁胀隐痛，纳呆，小便短少，大便时溏。病程较长，肝硬化腹水病史。舌质淡胖，舌下络脉紫暗迂曲，苔白滑。脉细无力。诊断为鼓胀，病因病机为肝病日久，损及脾胃，运化失常，瘀血阻络，水饮内停。

患者40岁，男性。发热，面目肌肤黄染加深，鼻衄，恶心呕吐，腹部胀满，烦躁不安，呻吟谵语，小便少而黄，黑色柏油样大便。慢性病容，消瘦，面色晦暗，白睛、肌肤黄染，舌质绛有瘀斑，苔浊腻微黄，脉弦细无力略数。神志时昏时醒，答非所问，呼吸声粗且促，肝臭气味，肌肤干凉，弹性差。腹水征，脾肿大，肝功能异常，黄疸指数升高。湿热蕴蒸，湿重于热，上扰神明。肝性脑病。

患者64岁，男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长，有肝炎病史，现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗，巩膜稍黄，舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结，兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻，肝脾失调。

患者38岁，男性。主诉无特殊不适。中医病名积聚，证型气阴两虚、瘀血内停。舌红，苔薄白，脉滑。病程未明确提及。病因病机为情志郁结、肝脾受损、气机阻滞、瘀血内停。

11岁男童，主诉四肢紫红色斑疹2月，伴发热、小便短黄、大便色黑。西医诊断为过敏紫癜，中医辨证为发斑、阳斑、葡萄疫。病程3年，反复发作。面色青黄，舌象未提及，脉象未提及，症状包括紫癜、发热、小便短黄、大便色黑。病因病机属阳证，清热凉血为基本治法。

患者略有乏力，口干，病程未明确提及。中医病名：慢性乙型病毒性肝炎。证型未明确提及。病机：湿热疫毒留恋，日久肝脾受损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：略有乏力，口干，病史：慢性乙型病毒性肝炎。脉象未提及。

3岁男童，腹胀腹泻半月，发热，巩膜及皮肤黄染，呕吐腹泻频繁，饮食不思，舌苔黄燥，肝区压痛，肝大，口干渴饮，小便少，大便白色稀溏，体温39.7°C，精神疲惫，烦躁不安。证属湿热内遏，肝脾受损。

四十岁，脑泄，髓脂暗损。肝脾受损，因劳倦嗔怒。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。病程较长。中医病名未明，证型属肝脾失调，病因病机为情志不遂、劳倦伤脾。

患者年龄26岁，主要症状为腹痛日久，面色白而微青，大便溏薄，泛泛漾欲呕，胃纳不佳，食后腹胀。病程较长。中医诊断为肝病传脾虚证。病因病机为肝气犯脾，阳气衰弱挟虚寒。望诊见舌质澹红，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便溏、纳差、食后胀。切诊见脉软弱无力。二诊见左脉软无力，右脉虚大，舌色澹红苔色白腻。三诊见舌澹红，苔薄，左脉软缓，右脉滑。

患者体瘦，耳鸣，肢痹，右胁气痛，攻胸引背，不能平卧，气粗液夺，食少便难。脉弦。肝胃不和，腑不司降。风动阳升，脂肉消铄。病程长，高年忧思菀结，损动肝脾。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。病因为情志内伤，肝脾受损，气机不畅，风阳上扰。