肝硬化医案

患者信息

• 姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1991年11月13日

主诉

患者罹患肝病9年余，腹胀尿少4个月，曾在东北某医院诊断为“肝硬化轻度腹水”。经用中西药物治疗，症状有所好转。近因过劳，症状反复加重，遂来京诊治。

体征

• 面色：灰黯
• 形体：清瘦
• 腹部：膨隆，腹壁静脉隐隐可见，叩之有移动性浊音，腹水征(++~+++)
• 下肢：轻度水肿
• 小便：少
• 舌象：澹暗，苔白
• 脉象：沉弱

诊断

• 辨证：肝病传脾，脾虚不能制水，水湿内停，肝脾同病，湿与瘀结

治疗方案