肝血瘀阻

62岁男性，口渴多尿，纳食不振，疲乏无力，胁肋刺痛，脘腹胀气，大便微溏不爽。舌红紫，苔黄腻，边有齿印，腹部肋下两侧可触及痞块。中医诊断为积聚（肝硬化）、消渴（糖尿病）。辨证为湿热久羁，肝血瘀阻，脾运失常，气阴两伤。

患者30岁，女性，闭经4个月，小腹隐痛，月经期间腹痛加重，手足凉，喜暖。舌苔少，脉细。中医诊断为肾虚瘀阻。病因病机为肾虚导致瘀阻。

患者女性，30岁。主诉腹部疼胀，至夜加重，咽嗌干燥，月经量少色紫成块，病程两年。舌苔长期如墨，脉象沉涩。中医诊断为下焦蓄血，病机为血蓄于肝，肝脉瘀阻，肝火郁而内灼。舌象黑，脉象涩。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

患者35岁，男性，主诉夜不成寐，每夜通霄不能入眠。舌象舌尖红而紫，脉弦滑有力搏指。症状表现为心烦热。中医诊断为肝血瘀阻，病因病机为肝气调畅则血液始能供给于心，今肝血瘀阻则心失所养。

男性，50岁，腹胀1月余，肝脾肿大，肝功能反复不正常，腹水征阳性，谷丙酶升高，总胆红质升高，白蛋白/球蛋白异常。面色黧黑，目黄，唇暗，舌暗红有瘀斑，苔薄黄而腻，口苦粘，口干不欲饮水，腹胀不思饮食，下肢肌肤甲错如鱼鳞状。辨证为肝血瘀阻夹有湿热。

患者女性，主要症状为心跳如击鼓，心悸怔忡难以控制。脉象滑数，心率100次/分。舌光紫无苔。中医病名心悸，证型肝血瘀阻。病因病机为肝血瘀阻。

患者年龄23岁，女性。停经74天，小腹疼痛10余天。口唇发紫，舌暗，脉细涩。中医诊断为胎死不下。病因病机属胎死胞宫，瘀阻脉络。面色晦暗，舌象紫暗，脉象细涩。病程较长，症状以小腹疼痛为主。

患者自觉心跳如击鼓，难以控制。舌光紫无苔。辨证为肝血瘀阻。

患者男性，50岁。主诉肝区痛2年，腹胀大、尿少3个月。病程较长。中医病名属肝硬化腹水。证型为肝气郁结、气阴两虚。病因病机为肝气郁滞、气阴两虚、水湿内停。形体瘦弱，腹部胀满，腰围110cm，腹围130cm，叩诊移动性浊音，下肢浮肿，呼吸气短。舌苔白浊而厚，脉弦缓有力。

51岁女性，足背疼痛半年，醒后两足背第1～2趾间抽痛，沿足厥阴经上行至乳下期门穴，每晚痛作3～4次，须跪仆于地，严重影响睡眠，烦躁，胁胀。舌苔薄黄，舌边有紫瘀点，脉弦细。辨证为肝失疏泄，肝血瘀阻，经脉失于通畅，不通则痛。诊断为痹证。

患者女性，45岁。反复右侧头部掣痛10余年，以刺痛为主或伴有胀痛，情绪变化诱发。头痛剧烈，伴眩晕、恶心。舌质瘀紫，脉沉弦。表情痛苦抑郁。病程长，发作频繁，伴随颅脑血管痉挛。

31岁，夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，溺黄，大便硬结，经前腰胀，胸闷，小腹胀疼，烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脏阴不足，相火内动。脉弦细，苔厚黄粗，舌边有瘀点。

患者50岁，女性。主诉失眠2年余，伴有头痛、头晕、心烦及噩梦。面色晦黯无泽，眼周青晕，神疲精神不振，偶有胸痛。舌有瘀斑，苔腻微黄，脉沉涩。中医病名未明确提及，证型考虑血瘀，病机为久病瘀阻。