肝郁化火型

患者36岁，女性，主诉颈前肿块年余，伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀，情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞，脾失健运，痰湿内停，痰气互结于颈前。患者48岁，女性，主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月，左前颈部再次出现肿块。舌质偏红，苔薄，脉弦。中医诊断为肝郁气滞，痰湿内停，痰气互结于颈前。

患者28岁，女性。主诉颈背及双肘窝皮疹伴剧烈瘙痒2个月。现症有心烦易怒、口苦咽干、夜寐欠安、大便秘结、小便黄赤。查体见颈项部及双肘窝皮损肥厚粗糙，苔藓化，暗褐色，有鳞屑及丘疹。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为牛皮癣，证属肝郁化火型。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁久化火。

患者女性，42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛（左颞顶部）、纳差、便秘尿黄。面色少华，舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火型，病位在心、肝。

女，39岁，反复发作双下肢瘫痪2年，突然加重3天。痿证（癔病性瘫痪），肝郁化火型。舌红苔白腻，脉弦。双下肢痿软无力，不能行走。形体肥胖，问话能答，可闻太息声。

16岁女性，阴道出血40余天，经色鲜、量多、有血块，面色青黑无华，两胁乳房及少腹胀痛，嗳气纳呆，呕恶不食，头晕心烦善怒。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为室女崩漏，证属肝郁化火型。

患者36岁，女性，主诉经行前后不定，经量多少不一，色红夹紫块，经前乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经后头痛略舒但不减，直至经净始消。舌质边尖红，舌苔薄白，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。带下量多，黄白相间，质稠臭秽。口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。经行周期基本正常，经前诸症减轻，脉弦细略数，舌质尖红。

患儿5岁，女性，主诉挤眉弄眼、皱鼻噘嘴、点头耸肩，喉中发出犬吠声，病程自2008年11月起。中医诊断为肝风内动、肝郁化火型。舌红苔黄，脉弦数。

女，49岁，胁胀，胃脘痛，便干，急躁，饮热水时胃脘痛，食管溃疡6个月，舌边尖红，苔黄腻中有裂纹，脉弦细，浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，肝胃阴虚证，肝郁化火，伤及胃阴，肝火伤及肝阴，胃病日久，病程较长，舌象异常，脉弦细。

36岁女性，主诉行经前情绪失常两年余。月经前出现情绪抑郁、语无伦次、烦躁易怒、不能自制、四肢浮肿、腰骶酸楚、少腹作痛、大便秘结、夜多惊梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为经前期紧张综合征，证型为气阴两虚、肝郁化火型。病位涉及肝、心、肾。病因病机为肾水不足、肝郁气滞，肝木失养，肝气上逆，痰热挟相火上蒙清窍。

患者女性，52岁。主诉间断失眠1年，加重1周。主要症状包括心烦急躁、头晕头胀、双手不自主震颤、面青唇暗、舌红苔白腻、脉弦数。中医诊断为失眠，辨证为肝郁化火型。病程1年，病情加重1周。症状包括精神易紧张、心慌、恐惧、汗出、食欲差、小便频、大便不成形。四诊信息显示面色青暗，舌红苔白腻，脉弦数。

48岁，经水紊乱，形体消瘦，口干咽燥，脾气急躁，夜寐不安，多梦纷扰，性欲亢进，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦数，性欲亢进（肝旺肾亏型），肝旺肾亏，心肝火旺、肾水亏乏

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

男，32岁，夜眠欠安1个月，伴发作性头晕、视物旋转半月，多梦，早醒，记忆力差，烦躁易怒，口干口苦，便秘。舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦数。肝郁化火型。