肝郁气逆

女，56岁，咳嗽1月余，夜间阵咳，痰黄稠，咳甚则胁痛，伴恶心、口干而苦。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肝郁气逆，兼有肺热。病因病机为肝郁气逆，逆而犯肺，肺热壅盛。

方某，43岁，咳嗽1月余，加重1周。干咳，有气冲咽喉感，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。证属肝郁气逆，肺失肃降。患者工作紧张、思虑过度，诱发咳嗽反复。

女，36岁，主诉心胸狭窄，思想不开朗，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁气逆。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、心情抑郁、心烦叹息、纳呆、气冲咽喉、胸中窒闷。切诊脉弦。

男，38岁，头痛上至巅顶，痛甚则呕吐，病程四月余。脉弦迟无力，舌质淡红，苔薄白微滑。辨证为虚寒湿饮、肝郁气逆。头痛遇情志抑郁、劳累或寒冷加重，呕吐痰涎酸水，右胁不适。血压正常，大、小便正常。

28岁 停经56天 纳差厌食 食则恶心呕吐 吐出物夹有血丝 头晕肢软 大便溏 舌澹红 苔薄白 脉滑数 肝郁气逆 脾失健运 胃失和降

患者年龄40岁，女性。主要症状为眩晕，病程5年。中医病名为眩晕，证型为肝郁气逆，升降失衡。临床表现包括头晕、泛泛欲吐、动则欲仆、行不自主、心悸自汗、左上肢发麻，月经血紫兼块。舌象见瘀斑，脉象弦涩。

患者52岁，女性。主诉心烦、心慌，半夜失眠4年，时常自觉气往上顶，查示甲状腺结节。舌质稍暗，苔白，脉细弦。证属肝郁气逆，虚火扰神。舌红，苔薄，脉沉。

患者女性，突发心口不适。恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面口唇手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。中医诊断为伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。病因病机为心血亏损，心阳不振，宗气不足，肾阳虚衰，正气不足，受寒后心气被遏，气血运行障碍，气衰血瘀，肝脾失调，肝气横逆犯胃。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

患者40岁，男性。突发头痛，继之昏迷，清醒后头痛剧烈，夜寐不安，烦躁，身烧，神情萎顿呆滞，左半身不利，食纳减少，大便秘结七日未下，小便不能控制。苔黄燥，舌体胖，质干，脉左弦滑，右较滑大。中医辨证为肝郁气逆，热迫血出，蒙闭清窍。

患者男性，年龄未提，主要症状为呃逆、胸胁胀满、咽中梗阻，病程两个月。中医诊断为肝郁气逆日久，伤及脾胃。望诊示面色无华，舌象未提，闻诊无特殊描述，问诊提示症状及病程，切诊未提脉象。

患者61岁，男性。主诉头痛2年多，时作时止，生气时加重。现病史示头痛伴眩晕、抽痛，左侧为甚，心烦易怒。查体示面红目赤，舌质红，苔白厚，脉沉弦。辨证为肝郁气逆，郁火上冲于脑。

53岁男性，头胀面红，项强，耳鸣，烦躁易怒，口苦，不寐多梦，胸闷食少，舌绛，脉弦，血压22/14.7kPa。舌绛，脉弦。烦躁易怒，头胀项强，耳鸣，不寐多梦，胸闷食少，舌苔滑腻。高血压，肝阳上亢，肝火上炎，肝风上抗。

咳唾浓痰，左侧胁肋掣痛，漉漉有声。浮滑兼弦脉，白腻而厚舌苔。肝郁气逆证。咳嗽病。病因病机为肝气郁结，气逆犯肺，痰瘀互结。

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

患者年龄37岁，女性。主诉为剧烈头痛，以前额及两侧太阳穴为主，伴发冷、发热、口苦、咽干、口黏欲呕、大便秘结。脉弦，舌苔厚略腻。中医病名为头痛，证型属肝胆经半表半里之证，病机为肝阳上亢。望诊见舌苔厚略腻，闻诊未见明显异常，问诊提示症状复杂，切诊脉弦。二诊见项部拘紧、胸喉闷滞、手部麻木，脉弦稍大。三诊脉弦无力。诊断提示肝郁气逆，生热。