肝阳上亢+偏头痛+肝风内动

患者女性，40岁。左侧偏头痛20余载，痛发多值经期，常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛，食后益甚，频频呕吐痰涎，痛处灼热，面部痉挛，颈部欠柔，双手微颤，眩晕目胀，心烦易怒，饮食不思，夜寐不安，溲黄便干。舌质红，苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机肝风夹痰，窜扰脑窍，致窍脉阻痹、清阳不升。

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

男，50岁，左侧偏头痛，恶心，四肢麻木，睡眠欠佳，心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。肝阳头痛。肝阳上亢，肝火上炎，痰热壅盛，阻遏清窍，肝风内动，痰热阻遏脉络。舌质暗红，舌边暗红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90毫米汞柱。舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压130/80毫米汞柱。

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

女，40岁，左侧偏头痛伴热感，咳吐黏痰，恶心，逆气频作，手心热，思冷饮，小便黄。舌苔白腻少津，脉弦数。证属肝阳上扰，胃气不和。

患者年龄74岁，女性。主诉头痛反复发作20年，复发并加重1天。左侧颞部跳痛，连及左眼作胀，伴恶心欲呕、头涨、颈胀、心烦、口苦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢证。病程长，疼痛固定，有久病入络之象。便后内痔脱出，提示肝病及肾之可能。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者43岁，女性。偏左头痛，时轻时重，头沉重感，左侧头皮及手足发麻，舌尖左目冒火而痛，怯寒，易感，神疲肢倦，口澹乏味，不思饮食，性情急躁易怒，夜难入寐。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝气郁结，气血不足，风寒外袭，痰湿内阻。病机为情志不舒，肝气郁结，气血运行不畅，风寒袭表，痰湿阻络。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

女，33岁，左侧偏头痛2天，跳痛如针刺，疼痛固定，伴头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦易怒。病程5年，每月发作2~3次。舌质红苔薄黄，脉细弦滑。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动，挟痰上扰阻滞清窍，久病入络，气滞血瘀，阻滞经脉。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

31岁女性，左侧偏头痛四年，发作时头痛如锥，恶心欲吐，月发2~3次。舌质澹黯，舌苔黄，脉弦细。证属头痛，病机为产后受风，肝阳上亢，风邪入络。

患者男性，右半头痛甚重，鼻为涕塞。肝阳上犯，夹脾湿郁于经络。面色苍白，舌质红，苔薄黄。脉弦滑。

女，78岁，反复头痛1年余，复发加重半个月。头痛局限在头顶，持续数10分钟自行缓解，后转为隐痛胀痛，右侧颞部为甚，伴颈部僵硬疼痛，牵扯肩背，失眠多梦，口干咽干，尿黄便干。舌黯红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，痰浊风阳上扰。

患者59岁，男性，主诉头痛、眼眶痛，病程3年，去痛片依赖。症见口干、多尿、口渴、不寐、烦躁。舌澹，苔焦黑，脉弦紧。辨证为肝风头痛。症见头痛，眼眶痛，血压高，不寐，烦躁，舌澹，苔焦黑，脉弦紧。舌象澹，苔焦黑，脉弦紧。

女，31岁，头痛间发4年余，加重6天。左侧偏头痛，发作时头痛如锥，伴恶心欲吐，每月发作2～3次。舌质淡黯，舌苔黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：产后受风，风邪入络，肝阳上扰。

患者女性，25岁。头痛位于左太阳穴，伴颜面苍白、多汗、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。头痛呈发作性，数小时后缓解。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括头痛、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。脉象未提及。中医病名为头痛，证型未明确提及，病因病机涉及肝阳上亢、肝风内动。

陈某，男，38岁。偏头痛3年余，反复发作，左右侧不定，情绪不佳时发作。头晕、腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白。脉弦数。肝经风火头痛。肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。

患者男性，57岁。主诉偏左头痛二年，病程渐进，每月发作一次。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，昏痛伴刺痛，偶有恶心、失眠、口渴喜冷饮。舌红瘦薄，脉细弦略数。病程中出现小便急胀不适，舌深红苔薄白，脉细略数。中医诊断为偏头痛，证属肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰清窍。