肝阳上炎

患者头眩，目光不明，肢麻血虚，久防中风之证。肝阳上亢，痰火与肝阳交炽，肝风挟痰，肝胆火郁成痰。面色无华，舌象未详。声音未见异常，气味未提。头晕耳鸣，目光闪影，左关及寸俱弦，六脉弦细而数，左脉紧大，脉弦而迟，脉弦而细，脉弦细而数。

男，73岁，右眼视力减退3个月，口干，出汗，视物模糊，偏头痛。右眼0.1，眼底大片出血、水肿，黄斑区中心光反射不见。舌红，苔薄黄，脉大无力。暴盲（右眼视网膜中央静脉阻塞），思虑过度，劳伤心神，心阴不足，心火上炎，络伤血溢。

患者年龄62岁，男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利，可扶杖行走，左上肢抬举受限，言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风，证型为风痰阻络。舌澹暗，苔黄厚腻，脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力增高，左侧腱反射活跃，左侧霍夫曼征阳性，左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史，高血压及冠心病史十余年。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长，曾患肺炎，心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。

患者年龄60岁，性别女。主要症状为左侧面部抽动，每分钟10次左右，伴面部麻木、口苦。病程5日。中医病名面神经痉挛。证型外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。病因病机外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。舌质红苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。

女，39岁。头痛，两侧太阳穴及前额，月经期加重，月经量多，白带多，面浮肢肿，经行胃痛，食后呕吐，口干不喜饮，尿多，小便黄，大便干，心悸，烦躁，眼花，睡眠差，牙龈出血。舌红，少苔。脉细数。中医病名未明确，证型属肝阳偏旺，肝火上炎，血不足，阴伤较重。病因病机为长期接触化学药品，血中有毒，肝血不藏。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为瘈疭抽掣，先偏于半体，渐至四肢皆然，神志尚清。病程两旬。中医病名为瘛疭，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳挟气火，激动脑经。望诊见舌象白无华，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象涩不利。

患者男性，45岁。主诉中风经年，3个月前复中。左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物尤艰，眩晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。舌苔薄滑。右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦。颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细。素体肥硕，属气虚痰湿之质。水亏木失涵荣，肝阳化火生风，挟痰湿上扰清旷，流窜窍络。属上实下虚，左右偏胜。右实左虚，阴阳偏胜。

患者年龄40岁，男性。主诉眩晕年余。中医诊断眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳夹痰湿、乘风火，上干头面。症状包括眩晕时面部潮红、灼热感，头胀如裹，口干欲饮。舌紫红，苔薄腻。脉细涩。二诊时症状减轻，面部潮红依然，舌红，口苦，脉弦。病机为气血失宣，血实之征。

患者年龄45岁，男性。主诉右耳根疼痛，逐日加剧，继之咽喉及舌根疼痛，咀嚼吞咽时疼痛尤甚，口苦咽干。中医病名为耳咽管炎，证型为肝火上炎。病因病机为春季风木当令，阳气升发，肾阴不足，水不涵木，肝阳独亢，化火上炎。望诊见舌象暗红苔薄黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象弦细。

患者头眩心跳，脉弦细而数。肝阳上炎，病关三阴不足。面色无华，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示操烦太重，病程未明。脉弦细而数。

患者年龄2岁，女性。主诉阴道分泌物增多、阴道出血、月经提前。现病史示双乳增大，乳晕色深，乳核质硬，外阴色素沉着，痰多，面红，舌红苔黄腻，指纹紫，口渴喜饮。中医诊断为肝经湿热。望诊示面色红，舌红苔黄腻，指纹紫。闻诊示口渴喜饮。问诊示痰多，口渴，病程4个月。切诊示脉象未提及。

患者29岁，女性。右眼视力减退一个多月，眼前有黑点连成一线，玻璃体出血。病程一个多月。右眼视网膜静脉周围炎眼底出血。目眶作痛，头昏少寐，情绪急躁易怒，月事愆期，量多。舌苔薄白，脉细濡。

19岁女性，主诉癫痫大发作5年，发作频率3~5天一次，伴轻度口苦、两胁胀，舌稍红，苔薄黄，脉略弦数。中医诊断为癫痫，证属肝气郁结，化火生风，上扰神明。辅助检查提示脑电图有位置不定的零散棘波。