肠易激综合征+肝脾不和+泄泻

患者男性，41岁。主诉中脘胀闷伴有腹泻1年余，排便前腹痛，便后痛除，每日2~3次。舌质红，苔薄，脉小弦。中医诊断胃痞、泄泻。辨证脾虚肝乘，肝脾不和。病史提示工作紧张时易发作。舌象舌质红，苔薄。脉象脉小弦。

男，38岁。情绪紧张时腹痛、泄泻、胸闷、恶心、手汗多。舌胖，苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻。辨证脾虚肝乘，肝脾不和。

患者泄泻反复发作数十年，大便溏薄，每日1～6次，多见于清晨，伴腹痛，便后痛除，进食油腻、受凉及情绪紧张时易作，夜寐不安，胸闷心悸。舌苔薄有裂纹，脉细。中医诊断为脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为情绪因素导致肝气不疏，日久横逆犯脾。四诊见舌苔薄有裂纹，脉弦细。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多。苔薄黄腻，脉弦带数。中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦带数。

患者57岁，男性。反复腹泻9个月，发病时间去年7月份，每日4~6次，多于凌晨4~6时发作，便前腹胀肠鸣，大便起初成形后转水样，色黄无脓血。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹泻时间、发作规律及情绪相关症状，切诊未提及。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数，中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。

患者男性，48岁。泄泻反复发作20余年，发则大便每日3~4次，圊前腹痛，便后痛除，入冬后中脘胀闷隐痛，腰背酸痛。中医诊断泄泻，辨证属脾虚肝乘，肝脾不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

30岁男性，反复泄泻五六年，倦怠乏力，胸闷，颈项板紧，血脂偏高，有脂肪肝病史。泄泻，脾虚肝乘，肝脾不和，湿浊内蕴。舌苔薄腻，脉弦细。

患者41岁，女性。泄泻反复发作10余年，清晨大便次数增多，不成形，情绪紧张或工作压力大时易发作，伴轻微腹痛，便后痛除。中医诊断泄泻，辨证肝郁气滞，肝脾不和。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。