医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊时间：2006年12月20日

病史

• 泄泻：反复发作五六年，饮食不慎或工作压力增大时容易发作。
• 伴随症状：倦怠乏力，胸闷，颈项板紧。
• 检查结果：血脂偏高，有脂肪肝病史。

中医诊断

• 中医诊断：泄泻

西医诊断

• 西医诊断：腹泻型肠易激综合征

辨证

• 辨证：脾虚肝乘，肝脾不和，湿浊内蕴

治疗方案