肠道湿热+溃疡性结肠炎+湿热内蕴

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。病程8年，大便带黏液，少量脓血，每日排便3次左右，腹痛。舌红绛苔黄腻，脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃，气机升降失司，毒热内生并与湿邪互结于大肠，毒热迫血妄行，肠道湿热内蕴，阻滞气机。

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。主要症状为大便带黏液，少量脓血，每天排便3次，腹痛。体征为左下腹轻微压痛。中医诊断为便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤，损伤脾胃，毒热内生，与湿邪互结于大肠。结肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

患者26岁，男性，脓血便反复3年，伴腹痛腹泻，加重1月。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。肠腑湿热，气滞血瘀，病机为湿热内蕴，气血运行不畅。腹软，左侧腹部轻度压痛，肠鸣音不亢进。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

患者44岁，男性，反复便溏带血1年余。大便时干时溏，日行2~3次，偶有便中带血，色暗红，夹有黏胨。舌红，苔薄黄，脉数。证属脾胃虚弱，湿热内蕴。肠道湿热渐清，脾气虚弱未健。舌苔已转薄白，质仍偏红，脉细。病程较长，病情反复，与饮食不慎、喜饮酒有关。

患者34岁，男性，黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次，稀便夹鲜血及黏液，肠鸣，左下腹隐痛，肛门坠胀，纳谷不香，畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦，面色少华，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医诊断为久痢，证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎（E3活动期）。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。