肠鸣辘辘

患者84岁，男性。反复腹泻1个月。大便质稀水样，夜尿频多，肠鸣，夜寐欠宁。舌澹红，舌苔薄腻。脉小弦。中医诊断泄泻。证型脾肾阳虚，痰饮内阻。病程1个月，病史提示受凉诱发，平素易受凉腹泻。

患者年龄58岁，女性。主诉心下痞满、嗳气频作、呕吐酸苦、小便少、大便稀溏、肠鸣辘辘、饮食少思、左胁下空痛不舒。体质肥胖，面部虚浮，色青黄不泽，胃脘按之柔软不痛，胃有振水声，舌苔水滑，脉滑无力。中医病名属水气痞，证型为脾胃气不和、升降失序、中挟水饮。病因病机为脾胃失和，水饮内停，气机阻滞。望诊见面色青黄不泽，舌苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊见脉滑无力。

84岁，腹泻反复发作10余年，加重1个月。泄泻，脾肾阳虚，痰饮内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肠鸣辘辘，泻下如水，多发于子夜至清晨，夜尿频多，畏寒怕冷。既往有血吸虫病史，肠镜提示结肠多发性息肉。

患者45岁，反复腹泻3个月余。每日大便3~10次，稀水样便，夹不消化食物，脘腹胀满，灼热感，肠鸣，口淡纳呆，寐少，面色不华。舌红、苔白腻，脉细弦。常因感受寒凉发作。诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱、寒热错杂证。

58岁女性，慢性胃炎病史20余年，主诉心下痞满，嗳气频作，呕吐酸苦，小便少，大便稀溏，日行3~4次，肠鸣辘辘，饮食少思，左胁下空痛不舒。面色虚浮，色青黄不泽，舌苔水滑，脉滑无力。脾胃肠功能失调，中夹水饮，形成水气之痞。

女，40岁，腹泻1周，粪便稀薄如水样，夜间泄泻3次，腹不痛，无后重感，肠鸣辘辘，渴喜热饮，神疲乏力，舌质红，苔薄腻，脉濡滑，脾胃不和，湿浊下注

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

患者年龄2岁，主诉手足欠温，头及胸背发热，大便清稀如水，小溲不利，脘满嗳气，不欲饮食。舌苔满布白腻，指纹澹暗。证属外受风湿，内绝湿邪。病因病机为风寒湿夹杂为病，风寒束表则身热，寒湿注大肠则便稀，湿阻气机则肠鸣，阳气不达则小溲不利、手足欠温，中阳被困则脘满嗳气、不欲饮食。舌苔白腻，指纹澹暗，脉象未提。

女，60岁，形体消瘦，胸膈胀满，纳呆呕吐，胃有振水音，肠鸣辘辘，大便稀溏，背部寒冷感，心悸气短。中医病名未明确，证型为中焦阳虚，脾失健运。望诊见形体消瘦，舌象未提。闻诊无描述。问诊见症状及病史。切诊无脉象描述。

男，43岁，慢性泄泻五六年，每因烦恼紧张或饮食不当诱发或加重，此次发作持续3～4个月。泻下稀溏便，日行3～4次，腹痛即泻，泻后痛缓，肠鸣辘辘，时而心烦不安，寐欠佳。舌苔薄少，脉沉细。中医诊断泄泻（肠易激综合征），证型肝脾失和。

患者47岁，男性，主诉泄泻时作2年，伴腹痛肠鸣，1个月来加重。病程2年，诱因为饮食不当，啖冷菜。主要症状为大便溏泄、脐下隐痛、腹鸣、便后得减。舌象正常，脉稍弦且数。面色欠华。诊断为肠易激综合征，属肝脾不调证。病因病机为肝郁与脾虚并存，脾虚生湿，湿胜则濡泄。病位在脾，兼及肝经。腹痛位于脐下少腹，肠鸣音亢进，脐下轻度压痛。

女，63岁，慢性泄泻3年，心下痞闷，肠鸣，大便溏薄挟白粘液，日2~3次，进食稍多或油腻则加重，伴失眠、眩晕。胃虚痞结。舌苔白而微腻，脉细弱。