王某 慢性泄泻医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：私营业主
- 初诊日期：2009年2月23日
病史
- 主诉：慢性泄泻五六年，每因烦恼紧张或饮食不当而诱发或加重，此次发作持续已有3～4个月。
- 既往治疗：遍寻名医，检查未见明确病变，中西药物服用不少，鲜有恒效。
现病史
- 症状：
- 泻下稀溏便，日行3～4次
- 腹痛即泻，泻后痛缓
- 肠鸣辘辘
- 时而心烦不安
- 纳尚可，寐欠佳
- 每思于经营，虑于效益，自感压力颇重
舌脉
- 舌象：舌苔薄少
- 脉象：脉沉细
诊断
- 西医诊断：慢性泄泻
- 中医诊断：泄泻（肠易激综合征）
- 证型：肝脾失和