肺气不足

患者年龄17岁，男性。主诉为慢性气管炎病史数年，因贪凉进食冰糕后出现咳嗽闷喘。主要症状包括咳嗽声重、胸闷气喘、呼吸不畅、喉中痰鸣如笛声、咯吐白色泡沫痰、纳差腹胀。病程为慢性支气管炎急性发作。中医病名支饮，证型为肺气不足，饮冷伤肺，食伤脾胃，脾失健运，湿聚为痰，痰浊干肺。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰多、纳差，切诊脉沉滑数。二诊舌苔白腻，脉沉滑数。三诊脉沉，舌苔白。

刘某，57岁，男性。主诉尿闭小腹坠痛2天，素有咳嗽，冬季发作频繁，甚则气喘。体征面色青黄，唇口紫黯，呼吸喘促，小腹膨胀拒按。舌质淡，苔厚腻白黄相兼。脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属脾肾阳气不足，痰湿阻遏气机。

患者女性，42岁，反复咳嗽10年余，冬令易发，晨起阵发性呛咳，舌澹红苔薄黄，脉弦滑。证属肝火犯肺、肺肝热炽，病机为肝火上炎犯肺，肺气受损。面色正常，舌象澹红，脉象弦滑。病程较长，症状以咳嗽为主，伴有呛咳，苔薄黄，脉弦滑。

16岁男性，神疲乏力，气短懒言，呼吸浅表，纳差，口渴喜冷饮，颈肌无力，双下肢软瘫。舌澹，苔薄，舌下青筋，脉右弦缓、左细缓。血钾2.3摩尔/升。酚毒耗伤脾肺之气。

患者年龄26岁，女性。主诉眼睑及全身浮肿伴恶寒、发热3天。尿频急，浑身关节痛，头痛，纳差、恶心作呕，大便干。舌质正常，苔白厚，脉浮数。中医诊断风水。病因病机为外感风寒，表邪闭郁，肺失宣降，水气散溢于皮肤。

李某，男，36岁，左侧胸痛3个月余，右侧大腿肌肉酸痛2个月余。形体肥胖，身高170cm，体重91kg，舌质澹白，苔白腻，脉小滑。中医诊断为胸痹，证属湿热阻络，血行不畅。面色淡白，舌质澹白，苔白腻，脉小滑。病程较长，症状涉及胸痛与下肢酸痛，提示湿热内蕴，气血运行不畅。

1岁8个月男童，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，夜间盗汗，头汗而冷，四肢不温，食欲不振，大便溏泄，日解2~3次。舌质澹红有花点，苔薄白，指纹沉澹在气关。证属脾不摄津，肺气不足。病因病机为肺脾气虚，卫气不固，腠理疏松，脾失运化。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷憋气，气短不足以息，心前区刺痛间作，咽喉部发紧，病程半年。中医病名消渴病胸痹，证型大气下陷证。望诊面色淡白，舌淡暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有神疲懒言，口干渴，双下肢及足底麻木、怕凉，小便频。切诊脉沉迟，关前尤甚。

78岁男性，气喘胸胁胀满反复3年，加重3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，反复气胸、液气胸。咳嗽气喘，动则加剧，胸胁膨满，痛及颈背，左胸肋饱满，颈项气肿，咯痰不爽，痰鸣漉漉，消瘦易汗，鼻塞流涕，纳差欲吐。舌质澹紫红，苔根黄垢腻，脉细滑。

6岁男童，哮喘二年，季节转换时发作，近期急性加重。体孱弱，面灰不泽，眼睑浮肿，精神萎顿，手足欠温。哮鸣声达户外，吸气喉如水鸡声，干咳无痰，纳食不馨，大便溏。舌胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾虚不纳。

63岁，主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形，酸痛麻木掣引项肩臂部，下及髀膝腿足，反复发作十年余，近更增剧，气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻，脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒，痰饮内伏，留连经络，肺失宣肃，肝肾二亏，筋骨失养。辨证为痹邪渐解，痰饮逐化，肺肾不足，肝血亏损，纳气无权，筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化，肝肾两亏，肺气不足。

患者25岁，男性，主诉间发尿频，遗尿十余年，近加重，夜尿1~2次，伴腰膝乏力、口渴、便干。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，膀胱失约。病因病机为肺肾两虚，膀胱失调，肺气失于宣化，肾阴肾阳失调，开阖无度，导致遗尿。

3岁男童，体虚，痰喘反复，喘时呼吸短促，痰声低微，面色皖白，额汗，神疲乏力，动则喘甚，苔白，脉弱，证属肺气不足，肃降无权

患者50岁女性，主诉全身皮肤蜡样改变，硬如皮革，张口受限，病程长期。中医病名硬皮病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见全身皮肤蜡样光泽，触之如皮革感，舌澹红，苔滑。闻诊未提及。问诊见胸闷，双下肢水肿。切诊脉弦。

老年患者，尿线变细有分叉，排尿困难，溺色清，脉稍数无力。前列腺肥大，脑动脉硬化，震颤麻痹。辨证属肾阳虚，相火衰微，气化不行，下焦排泄功能减退。肾虚子盗母气，肺气不足，气血流行不畅，筋肉失养，小腿无力，行步不正。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括前列腺肥大、脑动脉硬化、震颤麻痹。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为气泄形肉日瘦、行动气喘、纳食少。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为老劳，不肯充复，外感夏令热燥。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及纳食少、喜用冷食，切诊未提及。

患者32岁，男性。素有鼻渊病史，婚后6年不育。诊断为无精子症。鼻塞不畅，嗅觉不灵，常感冒。肺气不足，表卫不固，外邪袭扰。肺肾同源，金水相生。

患者20岁，男性，每年夏季因冷水洗澡诱发感冒，症状为哮喘、唇紫、呼吸困难、不能平卧，夏重冬轻。舌红、苔白。病程每年反复发作。中医病名属哮喘，证型属痰浊阻肺、肺气壅遏，病因病机为外感风寒、内有痰浊。望诊见舌红、苔白，闻诊未提，问诊见咳喘、唇紫、不能平卧，切诊未提。

妊娠妇，咳嗽不已，咳嗽严重时大便遗出不禁。脉象虚软微数无神。诊断为肾阴亏损，肺气不足，不能收摄而司开阖。

女，23岁，鼻塞不通2年余，夜间加剧，流清涕。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。肺气不足，鼻窍不通。鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大。