刘某医案
基本信息
- 患者姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 职业: 社员
- 就诊日期: 1976年7月20日
主诉及病史
- 主诉: 尿闭小腹坠痛2天
- 病史: 素有咳嗽，每年冬季发作频繁，甚则气喘，天气温和则减
病情发展
- 发病经过: 昨日下午，突然感觉头昏痛，喘咳俱作，即到某医院治疗，给“解热镇痛止咳”西药。服药二次后，头昏重痛，咳喘息促，痰涎增多，声嘶、心悸，尿道窘迫，欲解小便而不得溺，小腹膨胀，呻吟不已，躁动不宁，痛苦万状，急抬至县医院诊疗。注射药物和导尿后，仍不得小便。嘱转中医治疗，遂来我院诊治。
体征及舌脉
- 体征: 面色青黄，唇口紫黯，呼吸喘促，小腹膨胀拒按
- 舌象: 舌质淡、苔厚腻白黄相兼
- 脉象: 脉弦滑
诊断及治法
- 诊断: 证属脾肾阳气不足，痰湿阻遏气机之癃闭