肺胃不和

患者病程3日，主诉感受时邪，伤风鼻塞，寒热不清，咽喉红痛，脘闷额热，不食不便。苔薄腻，脉浮而郁。中医病名属伤风感冒，证型属外感风邪，病机为风邪犯肺，肺失清肃，兼有湿阻气机。

男，53岁，咳喘年余，行动气急，难以平卧，痰多粘稠，中脘痛胀，难进干食，形寒畏冷，口渗清液，面浮，苔白腻，脉弦滑，X线示两肺纹理增多，辨证为湿痰中阻，上干于肺，肺胃不和。

患者年龄2个月，性别女。主诉发热、烦躁、喘促。病程未明确。中医病名风寒上袭，肺卫郁闭证。病因病机感受风寒，肺卫郁闭。望诊面色青，口唇青紫。舌色澹，舌苔白微腻。闻诊无特殊描述。问诊身热无汗，烦躁不安，喘促而面青暗。切诊脉象浮数。

患者37岁，产后出现烦躁不安，神志时清时昧，面色发绀，肢体微肿，大便燥结，小溲甚少，舌尖麻木发凉，颜面及口唇抽动，背部散在性小出血点，体温37~38℃，舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断为产后血晕，病因为产后血夺，阳气上逆，肝风内动。四诊信息包括面色发绀、舌苔黄腻、脉细滑数、大便燥结、小溲甚少、肢体微肿、颜面及口唇抽动、背部出血点。

周某，42岁，咯血时见，咳呛少痰，胸膺隐痛，口咽少津，头晕目眩，左耳作鸣流脂，腰酸遗精，少寐多梦，盗汗音嘶，大便干结，舌红质干苔少，脉细小数。辨证为肺肾真阴亏耗，心肝之火内盛，痰热互蕴，气滞湿阻，肺胃不和。病因肺虚心火易犯，肾虚肝木必旺。

老人，形体瘦弱，泄泻，小便涩少，颜色不赤，脉涩弦，膈间微闷，食欲减退，痰积在肺，肺与大肠相表里，脾弱难化，郁为痰饮，上积于肺。

患者体温39.2℃，寒热往来1周，恶寒战栗，高热38.7~39.2℃，汗出始解，症如类疟，喉核红痛有白点，口渴，大便4日未行，舌质红苔薄，脉浮数。辨证为少阴阳明积热，少阳伏邪。二诊症状包括咽喉红肿痛白点平，大便未通，咳嗽纳少，脉细滑，舌边红苔薄。三诊寒热退清，咽痛愈，大便不畅，尿黄量少，稍咳，舌澹苔黄腻，脉细滑。辨证为余邪湿热未清，肺胃不和。

7岁男性，主诉咳嗽时作，痰声不着，食欲较差，脘腹胀满，手足心热，大便干结。舌质红，苔厚腻，脉滑数，形瘦面黄。病位在肺胃，证属痰食积滞，热蕴肺胃。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，脾运不及，痰浊内生，胃纳不佳，食积停滞，痰食互结，郁而化热，痰热蕴肺，肺失宣降。

患者21岁，女性，主诉头晕呕吐3日，欲食不能，口澹不饮，饮入即吐，咽燥，妊娠40天。舌红，苔薄白腻，脉弦滑数。形瘦弱，面白唇红。诊断为妊娠恶阻，证属湿热证。病因病机为湿热内蕴，胃气上逆，痰饮内停，肺热上扰。咽红肿，大便干，小便色黄。

男性，53岁，咳嗽喘息一年余，活动后气急，难以平卧，痰多粘稠。中脘胀满，畏寒，口有清液，面部浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。湿痰中阻，上干于肺，肺胃不和。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

孕经四月余，心胃炽盛，肺气不和，久吐伤中，胎嗽，入夜咳甚，痰涎壅盛，音哑，胸痛，痰中带血，口渴喜饮。舌绛苔白，脉滑实而数。肺胃不和，心热盛，痰火壅肺。面色无华，舌绛苔白，脉滑数。胸痛，痰涎壅盛，音哑，口渴。脉滑实而数。

患者51岁，女性，主诉咳嗽一周，痰多色白或黄，咽痛，偏头痛，胃酸反流，胸闷，胸前有腌渍感、灼热感。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为肺胃不和证，病机为痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。辨证见痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。舌象舌红，苔薄，脉象小弦。

3个月男婴，发热4天，咳嗽气促，抽风两次，腹泻黄色溏便，精神萎顿，吃奶少。高烧无汗，烦躁哭闹，时有惊惕不安。舌质淡，苔灰白，脉浮滑，指纹青直透气关以上。右肺叩诊稍浊，两肺呼吸音粗糙，有干罗音及小水泡音，胸透右肺片状阴影，肺纹理模煳。风寒犯肺，营卫不和，表郁邪陷，肺卫不宣。

鼻窍闭塞，咳嗽，内热，肺胃之气不和。肺胃之气不和。肺热壅盛，风热犯肺。鼻窍闭塞，咳嗽，内热，肺胃之气不和。面色淡白，舌红苔薄黄，脉浮数。声音低微，口气热臭。病程未明。

患者痰有腥味已减，咳嗽较轻，胁肋疼痛亦减。舌薄腻，脉濡滑。湿热酿成痰浊，肺胃不和。

女，46岁，便秘多年，伴腹胀满，嗳气频作，纳食不香，思饮，病程多年。便秘，肝气郁结，中焦气机升降失司，气机阻滞。舌质红尖尤甚，苔腻微黄，脉弦微数，后诊脉弦细，尺脉弱，舌质淡，苔薄白。嗳气频作，纳食不香，月经提前，月经不调。

54岁男性，胃脘疼痛反复2年，咳嗽2月余。胃脘疼痛伴腹胀、烧心、反酸、嗳气、纳食不振，干咳少痰，食后加重。腹部上焦压痛，咽部无充血，双肺呼吸音清，心肝脾未见异常。中医诊断为内伤咳嗽、胃脘痛，证属胃失和降、肺胃不和、肺失清肃。

74岁男性，发热，体温38.5℃，微咳，咽红，小便黄，舌赤无苔，脉浮数。风热感冒，病机属外感风热。舌赤无苔，脉浮数，咽红，咳痰黏滞不利，体温变化，小便黄。

患者主诉头痛骨楚，恶寒发热无汗，咳喘气急，病程未明。舌质略红，苔薄。脉浮滑。中医病名为感冒，证型属风寒束表。病因病机为感受秋凉之邪，肺气失宣。望诊见舌质略红，苔薄。闻诊未提。问诊包括头痛、恶寒、发热、无汗、咳喘。切诊脉浮滑。

2岁男童，发热3天，高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，体温39.9℃，舌质红，苔微黄，脉浮数。风温上受，肺气郁闭。神昏嗜睡，高热无汗，咳嗽微喘，口渴，舌红，苔黄，脉浮数。二诊见微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉滑数。三诊身热已退，咳嗽不显，大便两日未行，舌红减退，苔黄微腻，脉沉数。四诊体温正常，咳嗽已止，舌中心有腻苔未退，脉滑数。