肺虚+肾虚+哮喘+支气管哮喘

5岁男童，反复哮喘3年余，形体虚胖，面色少华，少气懒言，汗出较多，动则尤甚，纳谷欠馨，大便时干时溏，舌质澹，苔薄白略腻，脉细。哮喘，缓解期，肺脾肾虚，营卫失和。面色微红，舌质澹，苔薄润，脉沉细无力。

男性，45岁，发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸紧、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰，夏秋加重，冬春稍缓，病程4年，形体中等，面色白，舌澹苔白，六脉沉缓，病因病机为肺气虚损，卫外不固，子盗母气，肺虚及脾，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

9岁男性，主诉咳嗽缠绵数月，气喘不能平卧，反复发作，每逢天气变化或感冒则哮喘发作。面色苍白，消瘦神疲，肢冷汗多，纳差便溏，痰多色白清稀，舌淡胖有齿印，苔白滑，脉细弱而数。肺脾肾俱亏，肺虚卫外不固，肾虚不能纳气，脾虚失运，寒痰壅盛，阻塞肺络，肺失宣降。

女性，30岁，主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎史10余年，动则气短，咳嗽痰白，鼻塞流涕，口干，寐差，腰酸乏力，夜尿频多。舌脉示脉细滑，苔薄。中医诊断肺虚痰滞，脾虚失运，肾虚失纳，兼肺气未清。望诊见舌苔薄，脉象细滑。问诊见咳痰、鼻塞、流涕、口干、寐差、腰酸乏力、夜尿频多。切诊见脉细滑。

患者51岁，女性，咳喘15年，外感风寒后加重1个月。气喘，咳吐白色泡沫状痰，难以咳出，憋气，眼睑肿，口干，下肢不肿，饮食可，二便调，双手日光性皮炎。舌质澹红，苔薄白，脉弦平。中医诊断为哮喘，肺失宣降证。病位在肺，涉及脾肺两脏。病因病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停，痰湿中阻。

患者12岁，女性。主诉喘咳3天，近日加重。咳喘痰多，不能平卧，夜间为甚，精神不振，口唇略绀。舌质胖澹，苔白腻，脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史，多年反复发作。辨证为痰饮喘证。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者51岁，女性。主诉咳喘十五年，近一月加重。现病史见气喘、咯白色泡沫状痰、憋气、眼睑肿、口干。舌质淡红，苔薄白。脉弦平。中医诊断喘证（肺失宣降），病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停。病位在肺，涉及脾肺两脏。

患者59岁，男性，阵发性咳嗽闷喘2年，近日加重，伴呼吸困难、咳黄黏痰、夜间尤甚、胸部微痛、头晕、心悸、失眠。舌质红，苔黄，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型为痰热留恋于肺，伤及肺阴。

患者年龄53岁，女性。主诉咳喘十余年，近20日因外感风寒症状加重。咳喘，咳白色泡沫状痰，痰量不多，难以咳出，胸闷气短，眼睑肿，下肢不肿，口干，纳可，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦平。中医诊断喘证，病位在肺，属肺失宣降。病因病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，肺气上逆，水湿内停。

患者年龄51岁，女性。主诉咳喘反复发作10年，复发1周。咳喘痰鸣，凌晨4点和下午7点发作，伴发作性鼻塞、喷嚏、流清涕。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医病名哮证、鼻鼽，证型肺肾虚寒证。病因病机属肺肾虚寒，肺气失宣，肾不纳气。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见咳喘、鼻塞、流清涕。切诊脉细。

女,30岁,咳嗽有痰,动则易气短,鼻塞,流涕,口干,寐差,腰酸乏力,夜尿频多,脉细滑,苔薄,肺虚痰滞,脾虚失运,肾虚失纳,兼肺气未清

患者年龄62岁，男性。主诉气喘反复发作20余年，冬令加重，近年无分季节，发作持续不已。中医病名喘证，证型肺肾俱虚。病因病机肺肾俱虚，气不归元。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，形瘦神疲，汗出肢冷，略有咳嗽，痰白清稀。切诊脉沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长，秋冬发病，春夏好转，近年加重，现终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间尤甚，伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾，气失摄纳，肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。

患者女性，48岁。主诉哮喘病史17年，遇寒、情绪波动等诱发，症状包括动则气喘、喉间痰鸣、咳黑黄色痰、口渴喜温、睡眠极差、不思饮食、腹胀、下肢水肿、便秘。现症见面色萎黄，舌质红苔薄黄花剥，脉细滑而数。中医诊断为气阴两虚，肺热灼津，热痰阻闭。病机为气阴两伤，痰瘀壅肺，阻塞气道。

患儿5岁，主诉哮喘3年，2岁时因咳嗽久治不愈诱发。病史示呼吸气促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。体征示面色黄白，肌肉消瘦，脉象细缓无力，舌质澹，舌苔薄白，两肺哮鸣音，两肺门纹理增粗。中医诊断为肺肾两虚，肺虚气逆作喘，肾虚下元不固，呼多吸少。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。