肺转移+乳腺癌

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者年龄37岁，主诉腹痛耳鸣，病程自2002年2月8日至2003年11月22日。中医病名肠肿瘤，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹痛耳鸣，切诊未提及。

患者56岁，女性。精神疲乏，面色白，头晕目眩，气短乏力，纳呆，大便结。舌质淡，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为气血两虚，瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发，病程较长。

女，61岁。右乳癌术后2年，肺转移10月。乳岩术后，脾虚气亏、肝肾阴虚。舌质暗红、有瘀斑，双膝酸痛，夜间尤甚。脉象未提。

患者61岁，女性，主诉乳腺肿瘤3个月，伴乳腺胀痛、胸闷、胀痛难忍、咳嗽、纳差。面色萎黄无华，体型消瘦，舌淡苔白干，脉细弱而数。中医诊断为痰瘀毒结，脾胃虚弱。病机为脾虚气血生化乏源，瘀毒内结，气机受阻，肺失宣肃。

患者45岁女性，主诉乳腺癌术后9年，肺转移1个月。现病史示乏力、体重减轻、咳嗽、右胸隐痛、纳差、恶心、欲吐、心情抑郁、寐欠安。舌苔腻，脉滑。中医诊断乳岩，证属瘀毒内侵证。病因病机为癌毒损伤正气，手术耗伤气血，邪毒恋肺，肺气郁结，痰毒交结，积滞内停。查体双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，全腹软，无压痛。辅助检查肺CT示乳腺癌肺转移。

64岁女性，左乳肿块伴干咳，病程从2004年发现。左乳肿块表面呈橘皮样改变，乳头内陷，乏力、面色皎白，气促，食纳差。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证初诊为气血两虚、脾肾亏虚，二诊为气血两虚、痰毒内结。病位涉及脾肾，病机为气血亏虚，痰毒内结。

患者女性，61岁。主诉左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月。咳嗽重，咯痰少，右胁痛，情绪起伏大，易生气。舌暗，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，瘀毒阻络。病因病机为肝郁伤脾，余邪未尽，泛溢他处。