肾元虚衰

患者年龄30岁，男性。主诉包括腰部酸胀作痛、尿意频数、小便余沥、白浊、少腹坠胀、遗精、头昏心烦、失眠盗汗、精神不振。病程近半年。中医病名属瘀阻精道，证型为肾元虚衰，精微不固，瘀血内阻，湿热下注。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细。B超显示前列腺异常。

患者年龄66岁，男性。主诉腰酸疼痛，牵掣右下股疼痛1月余。中医诊断关格，病机为肾元虚衰、湿浊内停；腰痛，证型为肝肾亏虚、筋骨失养。舌苔厚腻，脉细而略滑。既往有冠心病心肌梗死病史，慢性肾功能不全，血肌酐升高，尿蛋白阳性。体征见腰椎管狭窄，食欲不振，睡眠不佳。

女，29岁，怕冷、头晕、耳鸣、心悸、脱发、性欲减退、闭经、神疲肢倦、纳呆、时呕清涎、少寐、恶梦纷纭。席汉综合征。肾元虚衰，心脾失养，髓海不充，冲任失荣。形瘦神疲，声微言迟，双目无神，步态不稳，舌澹苔白，脉沉细弱，乳房萎缩，子宫萎缩，阴道分泌物极少，性激素水平中度低落。

57岁男性，主诉脑动脉硬化多年，头弦、耳鸣，3天前头眩加重，口唇麻，口眼歪斜，舌强语言不清，右侧半身瘫痪。舌红根部有薄苔，脉左右虚弦。辨证为肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。

男，56岁，脑动脉硬化，形体肥胖，头晕耳鸣，口唇麻木，口眼歪斜，舌强，言语不清，右侧半身不遂，舌质红，苔薄白，脉虚弦，肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，闭阻窍络

84岁女性，左侧肢体乏力，言语含煳，行走困难，表情澹漠，反应迟钝，恶心欲呕，右足背瘀斑，小便频，大便数日未解，胃纳睡眠欠佳。神清，左侧肢体废用性挛缩，活动时肌颤，伸舌无力，舌暗偏红少苔，脉缓少力。中风病——喑痱，下元虚衰，痰浊蒙窍证，肾元虚衰，气虚血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉产后大出血后头发脱落、头昏乏力、食欲不振、腰酸、四肢冰冷、恶心、睡眠质量差。舌淡，苔薄，脉细。辨证属肾元虚衰，气血不足。中医诊断为虚劳（气血亏损）。西医诊断为席汉氏综合征。

患者年龄22岁，男性。主诉恶心呕吐不止，心悸胸闷。病程隐匿，已进入慢性肾功能衰竭尿毒症期。刻下症见恶心呕吐、心悸胸闷、气短不能平卧、胃脘胀满、腹痛、腹泻、周身瘙痒、双下肢浮肿、小便不利。舌质澹，苔浊腻水滑。脉弦细而数，无力。血压150/100mmHg，面色残黄，爪甲色澹，腹部冷凉。中医诊断为消渴病消瘅期，肾元虚衰，浊毒内停，五脏俱损，气血阴阳俱虚，寒热错杂，气机升降失司。

患者年龄61岁，主诉多食、消瘦8年余，伴双下肢水肿2年。肌酐197μmol/L，尿素氮17.4mmol/L，尿微量白蛋白大于200ug/min，神志清，精神差，神疲乏力，左足外3趾疼痛，双下肢水肿，大便不通，纳寐尚可。舌质淡红，苔厚，脉弦滑。中医辨证为消渴病日久，气血亏虚，伤肾入络，浊毒血瘀水停。

患者年龄30岁，女性。主要症状为头昏乏力、食欲不振、腰酸、四肢冰冷、恶心、睡眠质量差。病程未明确提及。中医病名虚劳，证型气血亏损。病因病机为肾元虚衰，气血不足。舌象淡，苔薄，脉象细。