张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：1988年5月2日
• 主诉：脑动脉硬化多年，形体肥胖。平素经常头晕耳鸣，3天前头晕加重，口唇麻木如蚁走感，逐渐口眼歪斜，舌强，言语不清，右侧半身不遂，血压150/80mmHg。
• 诊断：脑血栓形成
• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉虚弦
• 辨证：肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，闭阻窍络

治疗方案