肾气亏虚+前列腺炎+湿热下注

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

患者33岁，男性。主诉前列腺炎病程近3年，主要症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊未提及。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

患者78岁，男性。主诉小便淋漓不尽反复发作一年余。小便混浊，尿液面上可见“浮油”，少腹胀满作痛，腰酸痛，尿道刺痛，排尿阻塞不畅，大便干结，夜眠不安，口干。舌质澹黯，苔薄黄。脉弦、濡、细。中医诊断为尿滴证（热淋，湿热瘀阻）。病因病机为湿热下注，水热互结，膀胱气化不利，兼肾气亏虚。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者71岁，男性。主诉小便不畅，尿道刺痛反复5年余。小便不畅，淋漓不尽，伴尿道刺痛，少腹胀满作痛，口干，腰酸楚不适。中医诊断尿滴症（湿热蕴结）。舌红，苔薄黄，少津，脉弦滑。湿热蕴结，膀胱气化不利，三焦水道失于通调。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

男，27岁。阴茎勃起困难1年余。阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后有时可勃起但不坚，不能完成插入。尿频尿急、小便灼热、尿道滴白、小腹胀痛、情绪抑郁、腰嵴酸痛。舌红苔黄，脉弦略数。阳痿。肝经湿热，肾气亏虚。

患者48岁，男性，主诉排尿困难反复1年余，加剧2天。小腹胀满，尿频尿急，排尿不畅，伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳，食欲减退，口干咽燥，大便干结。面色萎黯，舌质澹黯，苔薄黄少津，脉弦滑。中医诊断滴尿症，证属湿热下注，气滞血瘀。